BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

局限于胫部,并可能被较小、更典型的扁平苔藓包围,边界呈多边形,其上覆盖有 Wickham 条纹。

检查

皮肤活检显示棘皮症,通常有类似于 LSC 的不规则银屑病样表皮增生,但有额外的带状淋巴细胞性浸润和空泡性变化。

体征/症状

病损通常比 LSC 病损小,位于皮肤的日晒区域,红斑更明显,上覆的角化过度区域更大。可能疼痛,但很少伴发瘙痒,除非存在继发性 LSC。

检查

皮肤活检显示非全层角质形成细胞异型性,但手背上的病损可能显示相关继发性 LSC 的组织学特征。

体征/症状

病损位于皮肤日晒区域,红斑更明显,上覆的角化过度区域更大,而且可能疼痛但不瘙痒。

检查

皮肤活检显示角质形成细胞异型性,伴有真皮侵蚀症状。

体征/症状

对称性出疹,与 LSC 的强烈瘙痒无关。病损更呈红斑性,伴银色脱屑,无苔藓样变症状。

检查

皮肤活检显示规则的银屑病样表皮增生,伴融合的上覆角化不全以及颗粒细胞层丧失。

体征/症状

可以出现于身体任何部位,但最常见于手掌和脚掌。病损表现为带黑点的疣状表面,皮肤纹路中断,与 LSC 的强烈瘙痒无关。

检查

皮肤活检显示疣状表皮增生,伴表皮突呈内八字、角化不全层和偶尔的挖空细胞样变化。

体征/症状

通常为弥漫性出疹,具有皮炎外观。生殖器上无隧道或疥疮结节。

检查

皮肤活检显示延伸到真皮深层的严重炎性浸润,伴嗜酸性粒细胞数量增加。

皮肤刮屑揭示完好的疥螨、虫卵或硬粪块。

体征/症状

弥漫性水疱及荨麻疹样病损。

检查

皮肤活检显示表皮下起泡,伴嗜酸性粒细胞增多。

直接免疫荧光研究显示 IgG 和 C3 沿真皮-表皮连接呈带状沉淀。

蕈样肉芽肿病

体征/症状

病损局限于游泳衣覆盖的身体部位,与 LSC 相比,外观上萎缩更明显。

检查

皮肤活检显示 T 淋巴细胞沿真皮-表皮连接呈带状浸润,伴少量表皮海绵状水肿和亲表皮性。

对皮肤活检标本实施 PCR,检测 T 细胞基因重排现象,结果可显示单克隆 T 细胞群,可用于诊断该疾病。

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