BMJ Best Practice

流行病学

美国疾病控制中心估计，每 1,000,000 名 6 个月至 5 岁的儿童中有 5人患有佝偻病。[4] 大多数患有佝偻病的儿童是黑人或接受母乳喂养的儿童。[4][8] 维生素 D 缺乏性佝偻病的患病率高峰通常在 6 至 18 月龄，而另一较小程度的高峰出现在青春期。[1]

在全球范围内，维生素 D 缺乏是佝偻病的主要原因，其次是维生素 D 依赖性、维生素 D 抵抗性及肾性佝偻病。令人惊奇地是，即使是全球日照最多的地区，佝偻病仍然是一个重要的健康问题。这一现象的原因包括穿戴长袍、避免皮肤日晒及膳食中未强化维生素 D。与浅肤色人相比，深肤色人需要更多日照，以转化为具有生物活性的维生素 D。[9] 防晒霜使用的增加也可能是原因之一。[10]

遗传原因所致的佝偻病中，最常见的是 X 连锁低血磷性佝偻病，其患病率为 1/20,000。[6] 在新诊断为佝偻病的就诊儿童中，维生素 D 缺乏性佝偻病和 X 连锁低血磷性佝偻病所占的比例相近。其他遗传性原因（维生素 D 25-羟化酶、 1-α-羟化酶或维生素 D 受体突变，或者常染色体显性和常染色体隐性遗传性低血磷性佝偻病）非常罕见。

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