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有症状低钙血症是一种急症,需要住院治疗。对于低血钙性癫痫发作和/或心血管不稳定患者,需要给予重症监护,并静脉输注钙。
钙 : 新生儿:50-150 mg/kg/天,口服,分 4-6 次给药,最大剂量为 1 g/天;婴儿和儿童:45-65 mg/kg/天,口服,分 4 次给药
更多-- 和 --
麦角钙化醇 : 3000-10,000 U,口服,每日一次,持续 3-6 个月;150,000-300,000 U,口服或肌内注射,单次给药,需要时每 3 个月重复一次;咨询专科医生以获得关于肌内注射剂量的指导
或
胆骨化醇 : 3000-10,000 U,口服,每日 1 次,持续 3-6 个月;或 150,000-300,000 U,口服,单次给药,需要时每 3 个月重复一次
大部分患者对钙补充和口服维生素 D2(钙化醇)或维生素 D3(胆骨化醇)的反应良好。维生素 D2 是美国食品药品监督管理局(FDA)批准的维生素 D 缺乏症治疗方法,尽管最近的研究表明维生素 D3 更为有效。维生素 D3 的价格显著低于维生素 D2。如果吸收不良导致口服维生素 D2 无效,胃肠外使用维生素 D2(每月 1 次肌内注射)是一项实用的替代措施。
另一替代治疗方案是单次口服大剂量维生素 D2。
骨化三醇 : 1 μg,口服,每日一次
或
阿法骨化醇 : 1 μg,口服,每日一次
该病的发生是由于负责将 25-羟基维生素 D 转化为活性代谢物的1-α-羟化酶存在缺陷。骨化三醇的生理剂量一般能促进骨病完全痊愈,并使生化指标恢复正常。继续以该剂量进行治疗,直到骨骼痊愈。
治疗目标是将血清钙、磷和碱性磷酸酶的水平维持在正常范围内。[21] 如果可用,阿法骨化醇可用来代替骨化三醇。
钙 : 新生儿:50-150 mg/kg/天,口服,分 4-6 次给药,最大剂量为 1 g/天;婴儿和儿童:45-65 mg/kg/天,口服,分 4 次给药
更多-- 和 --
麦角钙化醇 : 12,000-500,000 U,口服,每日一次
或
骨化三醇 : 5-60 μg,口服,每日一次
每例患者接受 6 个月钙和维生素 D2 或骨化三醇(在更严重病例中)补充试验疗法。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
碳酸钙 : 1-3 g,口服,每日一次
或
葡萄糖酸钙 : 新生儿:200-800 mg/kg/天,静脉给药;婴儿:200-500 mg/kg/天,静脉给药;儿童:200-500 mg/kg/天,静脉给药,分 4 次给药
更多-- 和 --
骨化三醇 : 5-60 μg,口服,每日一次
如果口服钙和维生素 D 后综合征的异常情况未能恢复正常,通过给予大剂量口服钙或长期经中央静脉输注(腔静脉输注)钙可能实现临床缓解。
手术切除肿瘤可治愈佝偻病。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
骨化三醇 : 1.5-3 μg,口服,每日一次
或
对于因复发或转移而无法进行肿瘤切除术的患者,单独使用骨化三醇(或联合磷酸盐补充)可完全缓解伴发的骨病或显著改善生化指标和组织学异常。磷酸盐包括 Neutraphos、Neutraphos-K、K-Phos Neutral 及 Phospha-Soda 溶液(均为商品名)。
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