BMJ Best Practice

监测

应该仔细监测所有患者的血清钙、磷、骨化二醇及碱性磷酸酶水平。尿液监测可发现钙和磷水平以及尿液钙-肌酐比值（提示是否患有高钙尿症）的变化。血清或尿液检测值的异常波动表明可能需要调整药物剂量。治疗开始后 1 周内，可能会有明显的生化改变（磷和钙含量升高）和放射影像学改变；6 个月内，体格检查发现恢复正常。[4]

不太常见的佝偻病类型可能需要亚专科会诊，以帮助持续管理。[4] 对于维生素 D 抵抗患者，还需要监测 1,25-二羟基维生素 D、甲状旁腺素及尿液钙-肌酐比值，最初至少每周评估一次。对于低血磷性佝偻病患者，还需要监测甲状旁腺素水平和是否发生肾钙质沉着症。

另外，活动性躯体疾病消退后，如果畸形太严重，可考虑手术治疗。

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