BMJ Best Practice

病因学

儿童发生异物吸入的风险较高的原因包括咀嚼能力欠佳、将物品放在嘴中的癖好、后牙缺失以及大笑或大哭时用力吸气。[10]更年幼人群（2 个月到 4 岁）的并发症发病率和死亡率也很高，因为他们的气道较为狭窄且保护机制尚不成熟。[16][17]患有智力障碍和吞咽困难的儿童以及男孩的患病风险较高。[10]

成人异物吸入的主要原因包括：[4]

  • 酒精及镇静药的使用，引起精神状态改变；

  • 外伤所引起的意识水平下降

  • 涉及单颗牙齿石膏固定的牙科手术或涉及粘结的预制修复[18]

  • 高龄

  • 与吞咽困难及咳嗽反射减弱相关的疾病（如脑血管疾病，癫痫，神经变性疾病如肌萎缩性侧索硬化，阿尔兹海默症，帕金森病等）。

  • 抗胆碱能、抗精神病药物或抗焦虑药等药物

  • 咀嚼不充分或吞咽食物时因大笑或抽泣而导致同时迅速吸入。

食物和液体吸入更常见于口咽吞咽困难（尤其是因卒中或颈椎手术而导致）的患者、年老患者，以及服用镇静药物的患者、通过胃管喂食的患者、依赖他人喂食的患者、当前吸烟者或服用超过 8 种药物的患者。[13]

病理生理学

老年人易患心脑血管疾病及神经变性疾病，因此老龄为误吸的危险因素。这些会导致吞咽困难及咳嗽反射减弱，增加其吸入异物的危险性。[4]抗胆碱类药物，抗精神病类药物，及抗抑郁药物等可损害咳嗽反射和/或吞咽功能。

异物进入呼吸道所引起的症状与异物的性质、大小、形状、程度、存留时间及异物阻塞的部位均有关。异物吸入的影响不尽相同，从威胁生命的阻塞和死亡，到咳嗽、喘息、发热或呼吸困难等非特异性症状。[4]大的异物者可完全阻塞气管，发生窒息甚至死亡；小的异物可存留于下叶支气管，可发生咳嗽、喘鸣，最终可引起肺不张、阻塞后肺炎、支气管扩张或肺脓肿。在某些情况下，中等大小的阻塞物可能会误导医生做出经验性诊断，例如哮喘、气道反应性疾病、支气管炎或肺炎。

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