案例#1
一例82岁老年男性患者,因在家食用枇杷突然发生呛咳。后患者被送往急诊,表现为剧烈咳嗽。体格检查示右下肺野有局限性哮鸣音,在前壁听诊最强,余均为阴性。无局灶性神经障碍及既往史。患者妻子诉患者常在进食时咳嗽。
案例#2
3岁的小男孩玩彩色塑料制的拼接积木时,突然出现呛咳。继而出现高调呼吸音及呼吸困难。小男孩的监护人迅速拨打急救电话,然而在等待救护车的同时,小男孩的呼吸渐弱,出现意识丧失。
其他表现
异物吸入的常见症状可表现为急性窒息及呼吸暂停,也可出现咳嗽、呼吸困难等非特异性症状。单侧哮鸣音可提示主支气管或远端支气管的部分气道梗阻。一些患者可能并无明显的误吸事件病史,但出现慢性咳嗽、喘息或其他误诊的呼吸诊断(例如哮喘)。[2]Fang YF, Hsieh MH, Chung FT, et al. Flexible bronchoscopy with multiple modalities for foreign body removal in adults. PLoS One. 2015;10:e0118993.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4358882/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25768933?tool=bestpractice.com[3]Karakoc F, Cakir E, Ersu R, et al. Late diagnosis of foreign body aspiration in children with chronic respiratory symptoms. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2007;71:241-246.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17125849?tool=bestpractice.com[4]Boyd M, Chatterjee A, Chiles C, et al. Tracheobronchial foreign body aspiration in adults. South Med J. 2009;102:171-174.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19139679?tool=bestpractice.com[5]Swanson KL, Prakash UB, Midthun DE, et al. Flexible bronchoscopic management of airway foreign bodies in children. Chest. 2002;121:1695-1700.http://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)34891-1/fulltexthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12006464?tool=bestpractice.com