诊断基于临床发现。
关键危险因素包括年龄偏大、肥胖、既往经阴道分娩史或脱垂手术史、脱垂家族史或白人血统。盆腔脏器脱垂最特异性的症状是患者主诉看见或感觉到阴道或宫颈脱出至阴道口外,脱出程度与病情严重程度相关。[17]患者常诉有膨出感、压迫感、胀满感或下坠感,以及主诉有排尿困难。少见一些的症状是下背部疼痛。在数小时的体力活动后患者的症状加重。其他首发症状(可能同时存在)包括尿失禁、便秘、排便困难以及性功能障碍。这些伴随状况很有可能与盆腔器官脱垂不直接相关,即使成功修复解剖结构后,症状仍有可能持续存在。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 阴道顶端脱垂 POPQ III 期来自 Prof. L. Brubaker 和 Dr. L. Lowenstein 的收集;经同意后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 完全性子宫阴道脱垂 POPQ IV 期来自 Prof L. Brubaker 和 Dr L. Lowenstein 的收集;经许可后使用 [Citation ends].
体格检查时患者应处于平静状态,且应使患者在仰卧位和站立位的两种状态下用力,以明确脱垂的程度及阴道受累的部分(前壁、后壁、或顶端)。为评估子宫大小和宫颈长度,需进行完整的妇科查体,包括双合诊。指检时可以摸清楚阴道肿块的大小。用力时对宫颈和阴道壁有支撑作用。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 完全性子宫阴道脱垂 POPQ IV 期来自 Prof L. Brubaker 和 Dr L. Lowenstein 的收集;经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 阴道顶端脱垂 POPQ III 期来自 Prof. L. Brubaker 和 Dr. L. Lowenstein 的收集;经同意后使用 [Citation ends].
如果患者同时出现尿失禁,常见于晚期盆腔脏器脱垂,测量膀胱排空后残余尿量 (post-void residual urine, PVR) 对于排除其他导致尿潴留的病因非常关键。尿检也很有帮助,因为已知感染可以加重尿失禁的症状。[22]
在患者接受经阴道手术修补盆腔器官脱垂前,建议行尿动力检查,以帮助我们决定是否需要解决同时发生的尿失禁问题。
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