并发症 | 时间表 | 可能性 |
---|---|---|
阴道后壁修复术后出现性交困难 |
短期 | 高 |
比较两种阴道后壁缺损修复术的报告结果表明,17% 的患者术后出现性交困难。[75] |
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修复术后尿失禁 |
短期 | 中 |
下尿道症状(包括尿失禁)可能在盆腔器官脱垂修复术后出现。[25] |
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阴道后壁修复术后出现大便失禁 |
短期 | 低 |
便秘和大便失禁是阴道后壁修复术后可能出现的并发症。[75] |
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阴道溃烂 |
长期 | 高 |
长期脱垂的子宫或阴道若不经处理,可能发生溃疡,导致组织溃烂。这主要是因为脱垂暴露在外的区域容易发生缺血性改变和机械性摩擦。建议手术治疗。[61][74] |
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尿潴留 |
长期 | 低 |
罕见情况下,长期未予处理的盆腔器官脱垂可以导致肾功能衰竭。伴有尿潴留的患者可能出现肾盂积水,进而导致肾实质损伤。 手术和留置导尿管更有利于迅速恢复脱垂。 |
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修补术后复发性盆腔器官脱垂 |
存在差异 | 中 |
接受了一次盆腔器官脱垂手术治疗的患者中,约有 30% 至少再发生一次复发。[18] 盆腔器官脱垂复发的危险因素至今尚不明确。 |
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网片侵蚀 |
存在差异 | 低 |
应用网片重建修复术的风险之一就是网片侵蚀。网片侵蚀可以出现在术后数周至数月。患者会有特定症状,主要是指阴道出血或点状出血。偶尔患者会出现棕褐色伴有异味的阴道分泌物,性伴侣也可能出现性交疼痛。在大多数病例中,治疗主要是经阴道将暴露部分的网片切除。临床常常建议使用雌激素软膏,但效果尚不明确。有时可能需要将整个网片取出。[47][61] 美国食品药品监督管理局继续评估泌尿妇科外科网片材料的安全性。FDA: safety and effectiveness of urogynaecological surgical mesh devices使用手术网片/吊带治疗泌尿妇科脱垂时,将网片经阴道壁置入的做法目前在英国是被禁止的,同时正在进行一项针对这一做法的评价研究。2018 年 7 月,英国国民健康服务系统建议,若临床上是安全的,那么所有病例均应推迟此手术。 [50] |
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