检查
首要检查
颅脑 CT 扫描
在怀疑虐待性头部外伤时，应尽快地行头部影像学检查，以确诊和明确需要手术干预的损伤。[1][42][43][46]
CT检查通常是最快和最简捷的影像检查。 在一小部分患儿中，可能不出现硬膜下出血，可能是它还没有大到足够在CT上显示出来，也可能是因为严重的脑水肿在它积累之前阻塞了血液循环。[47][48]
对所有可疑的虐待性头部外伤，应行三维重建来排除颅骨骨折。
如果CT诊断出有人为性脑部外伤，或者CT结果显示阴性但仍然高度怀疑虐待性头部外伤时，应该进一步行MRI检查。[43]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: CT可见硬膜下出血延伸至右侧凸面及纵裂区，同时轴外液体空间扩大来自医学博士 Alice Newton 的个人收集资料；经获准使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 致命的虐待性头部外伤CT结果常显示有明显的脑水肿及灰白质交界区缺失和脑室消失。 在这种情况下，硬膜下血液往往是难以发现来自医学博士 Alice Newton 的个人收集资料；经获准使用 [Citation ends].
硬膜下积液，中线偏移，颅骨骨折
全血细胞计数 (FBC）
创伤性脑损伤造成的硬膜下出血可能导致血细胞比容 (Hct) 下降，在罕见情况下，婴儿可能需要输血。
很大一部分的创伤性脑损伤在孩子的Hct处于生理最低点时出现，所以Hct低的原因可能是复杂的，不能直接归因于颅内出血。 创伤后因WBC由外周向中央富集导致WBC计数增高，这种情况下可能不代表有感染。
可变；Hct可能变低，WBC计数可能上升
肝功能检查
虐待性腹部损伤可包括空腔脏器穿孔、钝性肝或脾外伤、肠壁血肿，以及肾、肾上腺或胰腺挫伤。 创伤通常没有外部体征，肝酶升高可能是腹部损伤表现的唯一线索。[49]
如果存在腹部损伤则可能升高
毒理学筛查
阳性的毒理筛查试验结果（违禁药物如可卡因和大麻）可能反映在家里被动接触。
解释测试结果时需小心，因为阳性结果可能与苯二氮䓬类和阿片类药物在复苏的过程中应用有关。
存在差异
凝血酶原时间 (PT)/活化部分凝血活酶时间 (aPTT)/纤维蛋白原/von Willebrand 试验
正常，在严重的病例可能不正常
尿液分析
为了检查有无感染（如果出现发热）以及是否患 I 型戊二酸尿症（如果存在临床指征），应进行尿液检查；这些临床指征包括：阳性家族史（常染色体隐性遗传）、小头畸形、运动发育迟缓和智力低下。可能出现视网膜出血。[44]
通常正常；白细胞、硝酸盐和红细胞测试阳性提示感染；戊二酸、戊烯二酸和3-羟基酸的升高提示戊二酸尿症I型。
脑脊液 (CSF) 分析
如果临床体征提示脑膜炎或脑炎，除非有禁忌证，否则应安排腰椎穿刺。
就虐待性头部外伤而言，CSF检查提示大量红细胞而葡萄糖数值正常，且如果外伤发生在症状出现前至少8-12小时则可能出现黄变症。[1]
如果感染存在则WBC计数增高，在创伤的情况下RBC计数增高或黄变症
需要考虑的检查
头颅 MRI
MRI包括T1-T2加权成像、钆增强成像、液体衰减反转恢复（FLAIR）成像，弥散加权成像和梯度回波T2加权成像。 在一些情况下，MR血管造影或静脉造影也可被用来排除动脉瘤或颅内静脉血栓的形成的可能。[51]
MRI 检查是 CT 的补充，应被应用于所有被诊断为人为创伤性脑损伤的病例，因为它能帮助辨别蛛网膜下腔和硬膜下出血，有助于进一步确定脑损伤的程度，从而进行适当地预测。[46]
MRI可以辨别脑实质损伤，有时可辅助确定损伤的时间。 弥散加权成像可以辨别非出血性损伤。
混合密度的硬膜下出血灶并不一定表明陈旧损伤和新发损伤并存，因为这也可能与“超急性”出血或蛛网膜撕裂所致的血液与脑脊液混合有关。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 虐待性头部外伤的MRI显示重度脑萎缩周围的硬膜下水囊瘤。 孩子最初被误诊为脑膜炎来自医学博士 Alice Newton 的个人收集资料；经获准使用 [Citation ends].
硬膜下/蛛网膜下腔积液、剪力性损伤、神经胶质过多症
头颅超声
硬膜下积液
骨骼检查
如果可能，应采用高清晰度成像（明显骨折的 CT/MRI）对双手、双足、长骨、颅骨、脊椎及肋骨（包括斜肋）进行骨骼检查。
在诊断为虐待性的情况下，2周后通常再进行一次检查来诊断是否有骨折，而这种骨折可能在初次检查时没有检查出来的。[34]
结果多种多样；不明原因的骨折包括颅骨骨折、长骨骨折、肋骨骨折及典型的干骺端病变
骨闪烁显像
变量；不明原因的骨折
血液培养
应作为发热性疾病常规检查的一部分。
可能存在菌血症
血清钙
正常值是2.25-2.70mmol/L（9.0-10.8mg/dL）,新生儿期低至1.9mmol/L（7.6mg/dL）。
排除其他可以引起这些症状的基础疾病比较重要：例如，低钙性佝偻病时钙含量可能降低。
按年龄有不同的正常值
血清1,25-二羟维生素D水平（骨化二醇）
正常值是 41.6-169.0 pmol/L (16-65 pg/mL)，早产儿可能更高。
排除其他引起症状的基础疾病比较重要：例如，在低钙性佝偻病时，维生素 D 的水平可能正常或升高；在低磷性佝偻病时，其水平可能正常或轻度升高。
按年龄有不同的正常值
血清无机磷
正常值随年龄的变化而变化；新生儿期：1.45-2.91 mmol/L（4.5-9.0 mg/dL）；青少年期：0.87-1.45 mmol/L（2.7-4.5 mg/dL）。
排除其他引起症状的基础疾病比较重要：例如，在低钙性佝偻病和低磷性佝偻病时，磷酸盐含量可能降低。
按年龄有不同的正常值
血清甲状旁腺激素（PTH）
正常值随年龄和方法的变化而变化。
排除其他可引起这些症状的潜在疾病非常重要：例如，在低钙性佝偻病时，血清 PTH 水平升高，而在低磷性佝偻病时，血清 PTH 水平正常。
按年龄有不同的正常值
血清碱性磷酸酶
高碱性磷酸酶可能代表一个高的骨代谢状态；也可能出现在骨折时升高。
碱性磷酸酶在佝偻病和成骨不全症时也升高。
升高
皮肤活检/成纤维细胞培养
如果成骨不全症被认为是一种可能的鉴别诊断，应进行皮肤活检或血液标本采集，以便行 COL1A1 和 COL1A2 基因突变检测。另外，对于成骨不全症患者，胶原蛋白合成试验可以显示胶原的定性或定量差异。
正常；如果成骨不全时有异常胶原蛋白合成
尸检
对于任何不能解释的婴儿死亡，必须进行尸检，以在诊断为婴儿猝死综合征 (SIDS) 之前明确是否有潜在的创伤、感染或其他医学方面的原因。还需回顾病历，并调查死亡现场。[52]
硬膜下出血、脑水肿、视网膜或视神经鞘出血，不明原因的骨折
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