BMJ Best Practice

案例

案例#1

普通病房中的1 个 1 日大的婴儿，足月时经阴道自然分娩，出现口腔粘膜紫绀。 否则婴儿不会出现不适。 检查发现，呼吸频率为 40，脉搏血氧测量为 80％。 触诊发现右心室抬举，S1 正常，S2 单一，左上胸骨缘可闻及粗糙的喷射性 3/6 收缩期杂音。

案例#2

普通病房中的1 个 1 日大的婴儿，足月时经阴道自然分娩，检查发现杂音。 否则婴儿状态良好。 检查发现，呼吸频率为 40，脉搏血氧测量为 96％。 心前区正常。 听诊发现，S1 正常，S2 单一，左上胸骨缘可闻及粗糙的喷射性 2/6 收缩期杂音。

其他表现

如果重度右心室流出道梗阻导致血液反流到心脏右侧，绕过肺部，形成横跨室间隔缺损 (VSD)的自右向左分流，到达体循环，就会出现紫绀。 TOF 患儿的高度发绀可表现为阵发性、加重的紫绀。 患儿的典型表现为哭泣、深快呼吸，但呼吸窘迫可能不明显。 发作时，TOF 的典型杂音可能会消失。 这种表现可能危及生命，应立即采取干预措施。 另外，婴儿可能在出生时就出现重度紫绀。

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