BMJ Best Practice

监测

TOF 修复术后的患者应接受儿科心脏病医生的常规评估。 美国心脏病学会和美国心脏协会的联合指南建议,TOF 修复术后的成年患者应至少每年进行一次随访,随访的心内科医生应具备成人先天性心脏病 (CHD) 的专业知识。 指南还建议,对这些成年患者进行超声心动图检查和/或 MRI,检查人员应具备成年人 CHD 的专业知识。[41] 欧洲心脏病学会指南还建议,TOF 成年患者也应由先天性心脏病的专科医生进行随访。[42]

对于患有 TOF 但已修复的女性而言,受孕前咨询和妊娠期管理尤为重要。[43]

应每 1 至 5 年做一次超声心动图,评估右心室 (RV) 功能及肺动脉瓣狭窄或关闭不全的进展。 时间根据患者而定,出现显著进行性RV 扩张、肺动脉瓣狭窄或关闭不全以及其他症状的患者,每年至少应接受一次扫描。

心脏 MRI 或 CT 是用于评估右心室体积和功能的附加手段,应用地越来越多。[44] MRI 能准确测量RV的三维容积测量,越来越广泛地被用于确定肺动脉瓣置换术的时间。[42][45] 经常需要在先天性心脏病专科医师的指导下,根据患者的具体问题,考虑使用多模式影像学检查方案。[45]

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