包括单发心室病变,如左室发育不全综合征或三尖瓣闭锁。 其他可能的异常包括右型大血管错位、肺动脉闭锁、肺静脉异位引流、动脉干或三尖瓣下移畸形。
临床上可能难以与新生儿紫绀型TOF 进行鉴别。 大多与其他综合征无关,但不同疾病之间存在差异。
高氧测试显示动脉血氧分压无变化。
超声心动图可以确定解剖结构,以对紫绀型心脏病进行分类。
在某些情况下,可能需要行心导管插管检查进一步确定解剖和生理结构。
出生检查时,单纯VSD 的婴儿返流性杂音最大。
杂音的强度取决于 VSD 的大小和流经 VSD 的血流。 小型 VSD 的杂音响亮,因为右心室和左心室之间的梯度较高。 大型 VSD 的杂音柔和,因为右心室和左心室的压力相同。
随着肺血管阻力降低,更多的血液会从左向右分流,流经 VSD,可能导致肺过度循环和心脏衰竭。 这在 TOF 中不常见,因为肺梗阻会防止过度循环。
超声心动图可确定是否存在右心梗阻性病变,以确定这是单纯 VSD 还是 TOF。
仅通过体格检查不能与 TOF 进行鉴别。
超声心动图可确定是否存在主动脉瓣下圆锥,及VSD主动脉骑跨的程度,以鉴别右心室双出口和 TOF。
检查发现,婴儿可表现为呼吸急促和氧饱和度降低,可能需要机械通气。
心血管检查通常正常。
给 100% FiO2 后,超氧化测试应显示 PaO2 增加。
胸部 X 射线 (CXR) 显示心脏轮廓正常,肺纹理增多。
超声心动图显示心内解剖结构正常。
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