TOF 合并轻度肺狭窄中血氧饱和度可能正常。 但在 TOF 合并中度至重度肺动脉瓣狭窄中,婴儿会出现低氧血症。
低血氧饱和度
每个疑似先天性心脏病的新生儿都必须接受该检查。 超声心动图是诊断 TOF 的确定性检查。
漏斗部肺动脉瓣狭窄,主动脉骑跨,非限制性室间隔缺损,右心室向心性肥大 (RVH)。
很难解释新生儿的 RVH。 [Figure caption and citation for the preceding image starts]: 法洛四联症的 ECG 显示右心室肥大由 Dr Jeffrey Gossett 提供资料,获准使用 [Citation ends].
RVH 更常见于年龄较大的儿童。
右心室肥大 (RVH) 伴电轴右偏,R 波位于 V1 导联,S 波位于 V6 导联,高于年龄对应的标准。
心脏轮廓正常不能排除紫绀型心脏病。
靴型心脏
用来确定低氧血症的原因是肺损伤还是心脏损伤。
应检查室内空气的氧分压,给 100% FiO2 至少 10 分钟,然后重新测量 PaO2。 如果 PaO2 增量 >25mmHg,且增至 >100mmHg,低氧血症很可能是由肺病引起的。
在非紫绀型患者中,该测试可能会出现假阴性结果。
氧分压 (PaO2) 未明显升高
不是 TOF 诊断的常规检查,因为刺激漏斗部肌肉可能诱发高度发绀。
如果通过超声心动图无法确定冠状动脉解剖,则进行心导管插管检查。
造影中可见肺动脉瓣狭窄和室间隔缺损;能得出血流动力学数据,如系统性右心室压力和右向左分流
使用此内容应接受我们的免责声明。
BMJ临床实践的持续改进离不开您的帮助和反馈。如果您发现任何功能问题和内容错误,或您对BMJ临床实践有任何疑问或建议,请您扫描右侧二维码并根据页面指导填写您的反馈和联系信息*。一旦您的建议在我们核实后被采纳,您将会收到一份小礼品。
如果您有紧急问题需要我们帮助,请您联系我们。
邮箱:bmjchina.support@bmj.com
电话:+86 10 64100686-612
*您的联系信息仅会用于我们与您确认反馈信息和礼品事宜。
BMJ临床实践官方反馈平台