临床表现与迷路炎类似,但没有听力下降。
重力相关的头位改变时眩晕加重。
正常听力图
波动性听力下降,低频耳鸣,低频听力下降,反复发作的眩晕。
充分的听力学评估
包括气导、骨导纯音测听,言语测听,声导抗以及耳声发射。
通常提示低频感音神经性聋,但有时也表现为其他类型的听力下降。
小的听神经瘤主要表现为单侧高频听力下降,患耳听电话困难。言语识别率下降程度远大于气导和骨导的纯音阈值下降程度(音素退化);回跌现象,声反射消失或阈值升高,镫骨肌反射衰退异常,听性脑干反应异常。
小的听神经瘤患者听力测试可能正常。
钆造影剂 MRI 将显示累及前庭耳蜗神经或第八颅神经的肿瘤。
渐进性听力下降
MRI或CT可显示畸形,可能的发现包括:听骨链闭锁或畸形,异常砧骨,镫骨底板缺失。
症状常不对称,波及身体一侧、单侧上肢或下肢。
常出现轻度的足部拉扯感或痉挛。
脑MRI显示脱髓鞘病变。矢状位液体衰减反转恢复(FLAIR)序列可鉴别脱髓鞘病变和非特异性白质变性。
与迷路炎表现类似
MRI平扫的T1加权像显示迷路内高信号。
鼓室后肿块,面神经轻度瘫痪,低位脑神经损伤
颅脑MRI或CT扫描可显示肿瘤。
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