TNF-α抑制剂
TNF-α是一种通过激活磷脂酶A2而促进前列腺素、血栓素和白三烯产生的促炎细胞因子。这些内分泌物通常由中性粒细胞、血小板和内皮细胞释放。动物研究数据表明,TNF-α参与了脑膜炎相关听力损失和耳蜗损伤的发生,因此,它是未来治疗继发于脑膜炎的迷路炎的一个可能途径。[20]Aminpour S, Tinling SP, Brodie HA. Role of tumor necrosis factor-alpha in sensorineural hearing loss after bacterial meningitis. Otol Neurotol. 2005;26:602-609.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16015154?tool=bestpractice.com
超氧化物歧化酶
由补体级联反应所产生的氧自由基是脑膜炎相关迷路骨化和听力损失发展的关键因素。动物模型已经证明,鞘内注射超氧化物歧化酶可保护听力并防止骨化性迷路炎的发生。[21]Ge NN, Brodie HA, Tinling SP. Long-term hearing loss in gerbils with bacterial meningitis treated with superoxide dismutase. Otol Neurotol. 2008;29:1061-1067.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18849884?tool=bestpractice.com
鼓室内注射皮质类固醇
皮质类固醇传统上是经口服用药,但有报道表明,鼓室内注射可提高迷路内的药物浓度。这种疗法尚待进一步研究。[22]Battaglia A, Burchette R, Cueva R. Combination therapy (intratympanic dexamethasone + high-dose prednisone taper) for the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Otol Neurotol. 2008;29:453-460.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18401285?tool=bestpractice.com
口服皮质类固醇
口服皮质类固醇可预防肺炎球菌脑膜炎儿童发生听力损失和骨化性迷路炎。[23]Hartnick CJ, Kim HH, Chute PM, et al. Preventing labyrinthitis ossificans: the role of steroids. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;127:180-183.http://archotol.ama-assn.org/cgi/content/full/127/2/180http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11177035?tool=bestpractice.com但它在预防听力损失中起到何种作用尚待进一步研究。