BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

在儿童和青少年中较为罕见,但多见于成人。

与局部压迫相反,很少向第三脑室内延伸,也很少引起脑积水。

可能分泌激素,症状与高泌乳素血症、库欣病或肢端肥大症相符。

检查

MRI/CT:肿瘤起源于鞍区,向鞍上延伸或者局限于鞍内(与大多数颅咽管瘤不同),大多数为实性,对比增强。

内分泌检查显示激素水平升高(取决于肿瘤的类型)。

组织学检查可明确诊断。

体征/症状

罕见于儿童和青少年,更多见于成人。

可能无鉴别性体征或症状。

检查

MRI/CT:均一性增强,增强的硬膜尾征,颅骨增生。

组织学检查可明确诊断。

视交叉表皮样囊肿

体征/症状

儿童和年轻成人中的线旁肿瘤

可能无鉴别性体征或症状。

检查

MRI/CT:中线旁病变、囊性,显示水分子运动受限制。

组织学检查可明确诊断。

视交叉胶质瘤

体征/症状

最常见于婴幼儿和儿童;通常伴有神经纤维瘤病 1 型。

可能无鉴别性体征或症状。

检查

MRI/CT:视交叉或视神经轴内肿瘤,通常无囊性改变,伴有或无增强。

组织学检查可明确诊断。

Rathke 囊肿,中间部囊肿

体征/症状

不常见的良性胚胎异常病变。

可能无鉴别性体征或症状。

检查

组织学检查可明确诊断。

原发性生殖细胞肿瘤

体征/症状

见于儿童、青少年和年轻成人的中枢神经系统恶性肿瘤。

可能无鉴别性体征或症状。

检查

血清和脑脊液癌胚蛋白(甲胎蛋白或 β-人绒毛膜促性腺激素)水平升高。

组织学检查可明确诊断。

使用此内容应接受我们的免责声明