颅咽管瘤

是敏感性和特异性最高的成像方式。 [Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颅咽管瘤：造影剂增强后冠状位 MRI来自 Marc C. Chamberlain 的收集 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颅咽管瘤：造影剂增强后轴位 MRI来自 Marc C. Chamberlain 的收集 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颅咽管瘤：造影剂增强后矢状位 MRI来自 Marc C. Chamberlain 的收集 [Citation ends].

有助于临床医生确定肿瘤的大小和部位以及与周围结构的关系，决定手术入路，评估切除程度和计划后续放疗。

存在差异：T1 信号（由于囊壁成分蛋白含量较高，表现为 T1 高信号）；实质成分和囊壁成分混合信号伴有实质和囊壁成分的强化；T2 以及 FLAIR 像显示实质成分混杂信号，囊内成分高信号；钙化在 T2 像上表现为低信号。

当无 MRI 检查条件或患者有 MRI 检查禁忌症时，使用 CT 检查。

能够显示肿瘤部位与鞍区的关系以及评估治疗后随访过程中的反应。 [Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颅咽管瘤：造影剂增强后矢状位 CT来自 Marc C. Chamberlain 的收集 [Citation ends].

频繁肿瘤钙化（儿童 90％；成年人 70％）；囊实混合性肿块，固体成分和囊壁强化

分泌增高是由于肿瘤压迫垂体柄。

存在差异；通常升高

用于诊断生长激素缺乏症。

存在差异；通常降低或受抑制

用于诊断生长激素缺乏症。

存在差异；通常降低或受抑制

用于诊断生长激素缺乏症。

存在差异；通常降低或受抑制

激发药物（例如，左旋多巴、胰岛素、胰高血糖素）用于刺激垂体释放生长激素。

用于诊断生长激素缺乏症；也用于其他筛选试验（例如GH、IGF-1、IGFBP-3）可疑的情况下。

存在差异；通常不能诱导生长激素生成

用于诊断促性腺激素缺乏症。

存在差异；通常降低或受抑制

用于诊断促性腺激素缺乏症。

存在差异；通常降低或受抑制

用于诊断促性腺激素缺乏症。

抽血时间应该在早 8 点至 9 点之间。

存在差异；通常降低或受抑制

用于诊断甲状腺激素缺乏症。

存在差异；通常降低或受抑制

用于诊断肾上腺功能不足。

在早上 8 点到 9 点之间，皮质醇水平最高，应在该时间段对患者进行抽血。

非常重要的认识是，在盐皮质激素慢性缺乏时不会出现尿崩症；皮质类固醇的应用能够发现血管加压素不足，从而导致严重尿崩症的发生。

存在差异；通常由于 ACTH 水平较低而受抑制

用于诊断尿崩症。

存在差异；高钠血症

用于诊断尿崩症。

存在差异；通常血浆渗透压升高

用于诊断尿崩症。

存在差异；通常较低

应用于肿瘤向鞍上延伸和视交叉受压的所有颅咽管瘤患者。

可能发现单侧或双侧同向性偏盲

用于诊断生长激素缺乏症。

通常显示儿童骨龄迟滞

用于手术活检/切除后肿瘤组织的病理学分析以确诊。 [Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颅咽管瘤：成釉质细胞型组织学结构（低倍）且大脑上皮细胞错综排列、呈囊性，且有胶质增生。来自 Marc C. Chamberlain 的收集 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颅咽管瘤：成釉质细胞型组织学结构（中倍）且上皮细胞带显示网状区域和角蛋白结节。来自 Marc C. Chamberlain 的收集 [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 颅咽管瘤：成釉质细胞型组织学结构（高倍）且在基底排列的柱状细胞、网状星形细胞和上皮角质化。来自 Marc C. Chamberlain 的收集 [Citation ends].

釉质/鳞状上皮细胞肿瘤；钙化