BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

偏头痛

体征/症状

偏头痛家族史。

可能出现预兆。

头痛并不是每天出现，并且早晨未恶化。

检查

大脑神经影像学检查结果正常。

病毒性感染

体征/症状

家中或学校与患者接触。

与发热、肌痛、关节痛、腹泻或流涕相关。

不仅是早晨出现呕吐；呕吐后症状未改善。

检查

血液检查显示白细胞 (WBC) 计数升高。

大脑神经影像学检查结果正常。

室管膜瘤

体征/症状

共济失调更为常见。

检查

MRI 显示第四脑室外侧孔区域肿瘤。

头部 CT 上显示有钙化。[30]

病变活检确认诊断。

青少年毛细胞星形细胞瘤

体征/症状

出现类似梗阻性脑积水的体征和症状。

检查

神经影像显示起源于小脑半球且并未进入或填充第四脑室，但是会使脑室不显现，这是重要的区别。[30]

囊性，有增强的结节。[30]

病变活检确认诊断。

纤维型星形胶质细胞瘤

体征/症状

出现类似梗阻性脑积水的体征和症状。

检查

神经影像显示起源于小脑半球且并未进入或填充第四脑室，但是会使脑室不显现，这是重要的区别。[30]

病变活检确认诊断。

神经节神经胶质瘤

体征/症状

出现类似梗阻性脑积水的体征和症状。

检查

神经影像显示起源于小脑半球且并未进入或填充第四脑室，但是会使脑室不显现，这是重要的区别。[30]

病变活检确认诊断。

非典型畸胎样/横纹肌样瘤

体征/症状

非常难以与髓母细胞瘤区分开来。 出现类似梗阻性脑积水的体征和症状。

检查

神经影像显示起源小脑蚓部并且长入或填充第四脑室。[30]

非常难以与髓母细胞瘤区分开来。

与髓母细胞瘤类似的组织学情况；但是，免疫组织化学显示肿瘤抑制基因 INI-1 产物染色缺失。[35]

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