并发症 | 时间表 | 可能性 |
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化疗诱导的全血细胞减少症 |
短期 | 高 |
化疗会杀死正在生长的干细胞,导致全血细胞减少症。 可能需要进行袋装红细胞和血小板输注。 出现发热和中性粒细胞减少的患者应该被送至医院,并给予抗生素治疗,直至其中性粒细胞计数的恢复。 |
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放疗后神经认知水平下降 |
长期 | 高 |
可能因为对大脑发育期间 DNA 的损害,所以出现该情况。 包括可以测量的 IQ 下降,后者与放疗时患者的年龄、放疗区域和剂量相关。[66] 即使是在较大龄的儿童中,也报告存在注意力、记忆力、视觉空间处理和其他认知功能缺陷。[9] 建议对所有接受颅脑放疗的存活患者进行正规的神经认知检查。 |
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内分泌病 |
长期 | 高 |
下丘脑 - 垂体轴在全脑放疗区域内。 生长激素是最敏感的激素。 对于接受下丘脑 - 垂体轴放疗的存活患者每年接受激素功能筛查。 可能需要转诊给内分泌专家进行激素替代治疗。 |
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继发性肿瘤 |
长期 | 低 |
放疗可能引起脑膜瘤、肉瘤和恶性神经胶质瘤。 烷基化制剂和依托泊苷可能导致白血病。 |
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卒中 |
长期 | 低 |
放疗可能引起对颅内小血管的损害。 |
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听力受损 |
存在差异 | 高 |
继发于顺铂治疗的急性听力受损;如果出现显著的听力下降,应在每次顺铂给药前和剂量调整前检查听力敏度图。 继发于后窝放疗的迟发损害。 |
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脑积水 |
存在差异 | 低 |
肿瘤切除缓解脑室梗阻可能或不可能缓解脑积水。 在这些情况下,急症治疗可能需要使用皮质类固醇和乙酰唑胺和/或甘露醇。 在肿瘤切除前,可能需要进行脑室切开术。 对术后患者需要进行早期密切的监测,以确定是否需要进行脑脊液分流。 |
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