BMJ Best Practice

预后

生存

标准风险患者的 5 年无进展生存比例约为 79% 至 83%。[20][59][60] 但是高风险患者仅为 50%。[20][37][61][62] 对于婴儿，组织学数据提示 5 年无进展生存范围为 20% 至 40%，但是促结缔织增生亚型婴儿的疗效显著改善。[39][40][41] 一些研究提出了较为乐观的结论，脑室内应用甲氨蝶呤，或者大剂量化疗联合干细胞挽救可提高婴儿患者的生存率。应谨慎解释这些近期试验，因为样本量小，随访间期短，并且（在某些病例中）研究群体倾向于纳入有预后良好特征的患者，其数目比预期多。[42][44][45]

预后因素

较差的预后因素包括年龄＜3 岁，存在转移，[63] 术后有至少 1.5 cm² 的肿瘤残留。大细胞表型代表肿瘤预后不良。[63] 有力的证据提示 MYC 癌基因扩增（n-myc 或 c-myc）[17][18] 染色体 17p 缺失，[19] 与不良结局有关。β连环蛋白的状态证明Wnt/Wg通道激活作用似乎与特殊的良好临床表现相关。[20][64] 尚未清楚确诊时间是否为一个预后因素，虽然一项研究提示症状出现至诊断的时间间隔与转移性疾病风险、生存率之间不存在显著关系。[65]

复发

已经接受放疗的患者复发髓母细胞瘤的疗效较差，救治率为＜10%，不论使用何种治疗方法。 已使用了多重化疗方案，但是罕见持久应答。 非弥漫转移的复发病例，可能通过多模式治疗，包括手术和局部病灶再放疗进行救治。

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