BMJ Best Practice

案例

案例

某女婴在 2 周大时接受常规体检。她足月出生且无妊娠或分娩并发症。Barlow 和 Ortolani 激发试验筛查时发现其左髋关节松弛。当于内收髋关节向后直接施力将股骨头移出髋臼时，可感到特征性碰撞声；当于外展髋关节向前施力将股骨头移回髋臼时，也可感到特征性碰撞声。

其他表现

婴儿髋关节的体检筛查可诊断出髋关节发育不良疾病。但是，DDH 有时会在家长注意到以下一项或多项后到医院就诊：一条腿显得比另一条腿短、大腿内侧伴较深褶皱、一侧髋关节的移动有别于另一侧且/或膝部似外翻、一条腿的外展程度不及另一条腿（例如在换尿片时），或者患儿爬行时有条腿在拖行。现有证据不支持采用腿长差异与皮褶评估值来诊断 DDH。[1]在某些 DDH 患者中，患儿在一岁后可能仍有症状表现，通常伴有疼痛或步态异常的主要症状。家长可能注意到“脚尖走”，尤其在单侧，这可能提示患侧肢体可能变短或者患儿跛行。

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