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髋关节发育不良

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
缺血性坏死相关治疗	存在差异	高
还称作近端股骨生长障碍。可继发于任何用于治疗 DDH 的方法之后。它的严重程度各不相同，据报道其发病率从 0% 到 60% 以上不等。[51] 这是受累髋关节的一种预后不良指标。[5][48] 认定的病因是股骨头上压力过大以及股骨头骨骺的外来供血受压迫。需要密切放射影像监测才能做出诊断。
残余髋臼发育不良	存在差异	高
可在髋关节不稳定的闭合或开放治疗后确诊，且可能需要进行二次手术。研究证明，髋臼发育不良会导致放射影像学退行性关节疾病，尤其是女性。若进一步与半脱位相关，则可能更早发生更为快速的退行性关节疾病，伴更为严重的病变。[34]
退行性关节病	存在差异	中
假臼的出现与早期退行性关节炎和疼痛有关。退行性病变的症状包括疼痛和关节活动度受限。常用 X 线平片确诊。治疗方法包括服用非甾体抗炎药、物理治疗和调整活动。若症状提示有必要采用该疗法，则可在骨骼成熟的个体中考虑髋关节成形术。骨关节炎
Pavlik吊带病	存在差异	低
长期使用Pavlik吊带造成的后外侧髋臼侵蚀和发育不良恶化。必须在使用 3~4 周后停用以防出现该现象。[32][38]
下肢不等长	存在差异	低
未经治疗的单侧髋关节脱位所致。[5] 未经治疗的单侧髖关节脱位将导致功能性下肢不等长。下肢不等长有重要意义，临床依据其而得出诊断的情况并不少见。除了下肢不等长，髋关节脱位可变得有症状性。未经治疗的髋关节脱位可因退行性病变而变得疼痛。下肢不等长可引起步态改变以及下背和/或膝部疼痛。可在受累侧使用增高垫来限制继发于功能性下肢长度的症状。
膝外翻	存在差异	低
未经治疗的单侧髋关节脱位所致。[5]未经治疗的单侧髋关节脱位可导致在固定内收情况下的髋关节活动度受限，并继而改变整个膝部的应力，导致膝外翻。这可进一步导致膝部疼痛和对位不齐。根据临床检查确诊，并通过站立位下肢对线 X 线片检查。治疗方法包括服用非甾体抗炎药、物理治疗、调整活动以及/或者膝内翻支撑矫正器。
背痛	存在差异	低
未经治疗的单侧髋关节脱位所致。[5]未经治疗的单侧髋关节脱位可导致髋关节活动度受限，这会要求腰椎更高的活动性及其应力增加。根据临床检查确诊、腰椎 X 线及可能需要 MRI 检查。背痛评估
神经麻痹相关治疗	存在差异	低
可能继发于支具内的次优体位（如Pavlik吊带）、强力外展和/或屈曲过度。导致下肢的主动活动范围受限。使用Pavlik吊带时最常见的神经麻痹是股神经麻痹。股神经麻痹婴儿将无法主动伸展膝部。当确诊是因Pavlik吊带造成神经麻痹时，需要调整并偶尔停用吊带；但是，神经麻痹通常会康复。在出现神经麻痹的患者中，Pavlik吊带疗法的效果不佳。[57]

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