BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

可以出现尿流梗阻的症状。

泌尿系统感染的症状并不常见,除非梗阻导致了泌尿系统感染的发生。

检查

前列腺特异性抗原(PSA)的升高可以提示增生的存在。

直肠指检发现增大和变硬的前列腺有助于明确诊断。

体征/症状

最常表现为直肠疼痛和尿流梗阻的症状。

可能发生排尿困难和尿频。

检查

直肠指检发现触痛和肿胀的前列腺提示前列腺炎。

体征/症状

通常是泌尿系统感染的并发症,但可以在无泌尿系统感染的病史下发生。

可以通过查体时肋脊角压痛予以提示。

检查

尿检发现白细胞提示肾盂肾炎。

体征/症状

尿路结石可以导致尿路上皮的损害因而排尿困难;而且其本身也通常引起疼痛。

结石既往史有助于识别风险。

检查

静脉尿路造影和CT扫描均能明确尿路结石的存在,但CT扫描更精确并且不需要使用造影剂。

体征/症状

新的或有多个性伴侣意味着风险。

常常无尿频、尿急以及发热。

脓性尿道分泌物的存在更提示淋病而不是单纯泌尿系统感染。[1]

更常发生于年轻男性。

检查

淋球菌DNA尿道内拭子可精确识别淋球菌的存在。

体征/症状

新的或有多个性伴侣意味着风险。

常常无尿频、尿急以及发热。

更常发生于年轻男性。

检查

尿培养可能是无菌的。

衣原体DNA尿道内拭子可精确识别衣原体的存在。

体征/症状

患者可出现类似泌尿系统感染的症状但常常有血尿。[1][8]

检查

膀胱镜组织活检可明确膀胱癌的存在。

体征/症状

可以出现尿流梗阻的症状。

泌尿系统感染的症状并不常见,除非梗阻导致了泌尿系统感染的发生。

检查

PSA升高提示恶性肿瘤的存在。

组织活检明确诊断。

体征/症状

患者可出现类似泌尿系统感染的症状但常常有血尿。[1][8]

检查

CT扫描可以明确肾脏肿物的存在。

通常术后病理检查可以确诊。

体征/症状

最常表现为阴囊疼痛与排尿困难、尿急、尿频无关。

触痛、肿大的附睾。

检查

在孤立的附睾炎中尿液分析和培养是阴性的,但泌尿系统感染可能存在。

体征/症状

可以出现与尿路无关的症状,例如关节痛、背痛或眼部症状。

检查

尿培养可能是无菌的。

血液检测可以发现高丙种球蛋白血症和HLA-B27组织抗原阳性。

体征/症状

可以出现与尿路无关的症状,例如关节痛、背痛、眼部症状和口腔溃疡。

检查

尿培养可能是无菌的。

可能与HLA-B5抗原有关。

针刺试验阳性和血清免疫复合物的存在可有助于诊断。

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