男性泌尿系统感染

治疗的目的是为了暂时消除细菌尿，因为非无菌尿液在泌尿外科手术操作中会增加菌血症和脓毒症的风险。

抗生素的最佳选择，以及治疗的开始时间和持续时间，没有明确的临床试验证据。然而，治疗应在可能会破坏尿路黏膜的泌尿外科手术操作前24至48小时内进行。[7]Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis. 2005;40:643-654.http://cid.oxfordjournals.org/content/40/5/643.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15714408?tool=bestpractice.com在手术操作前几天行尿培养以获得抗生素敏感性将有助于指导抗生素选择。因此，虽然美国食品药品监督管理局 (FDA) 指出，对于无并发症的 UTI 患者来说，氟喹诺酮类药物相关的严重副作用可能超过其益处，[49]US Food and Drug Administration. Fluoroquinolone antibacterial drugs: drug safety communication - FDA advises restricting use for certain uncomplicated infections. May 2016. http://www.fda.gov/ (last accessed 19 October 2016).http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm500665.htm但是男性泌尿道感染可能较复杂，通常适合使用氟喹诺酮。

在手术后，除非仍置留尿管，否则停用抗生素。

风险有抗生素特定不良反应和一般性并发症，如伪膜性结肠炎或耐药。

虽然美国食品药品监督管理局 (FDA) 指出，对于无并发症的 UTI 患者来说，氟喹诺酮类药物相关的严重副作用可能超过其益处，[49]US Food and Drug Administration. Fluoroquinolone antibacterial drugs: drug safety communication - FDA advises restricting use for certain uncomplicated infections. May 2016. http://www.fda.gov/ (last accessed 19 October 2016).http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm500665.htm但是男性泌尿道感染可能较复杂，通常氟喹诺酮类药物是一线选择。然而，对于无复杂性泌尿系统感染的年轻男性并考虑到当地的耐药模式，甲氧苄啶/磺胺甲恶唑可作为一线用药。

在大多数情况下，治疗持续14天。然而，单纯性泌尿系统感染的年轻男性可能只需要7天。

风险有抗生素特定不良反应和一般性并发症，如伪膜性结肠炎或耐药。

抗生素的剂量可能需要根据患者的肾功能状态而改变。

由于发生菌血症的风险，导尿管相关的泌尿系统感染（一种复杂性泌尿系统感染）必须谨慎治疗，但不推荐在留置导尿管的患者中筛查或治疗无症状性菌尿。[1]Schaeffer AJ. Infections of the urinary tract. In: Walsh PC, ed. Campbells' urology, 8th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2002.[7]Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis. 2005;40:643-654.http://cid.oxfordjournals.org/content/40/5/643.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15714408?tool=bestpractice.com如果启动治疗，那么在开始使用抗生素前应更换导尿管。[27]Raz R, Schiller D, Nicolle LE. Chronic indwelling catheter replacement before antimicrobial therapy for symptomatic urinary tract infection. J Urol. 2000;164:1254-1258.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10992375?tool=bestpractice.com[28]Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of suspected bacterial urinary tract infection in adults: a national clinical guideline. July 2012. http://www.sign.ac.uk/ (last accessed 19 October 2016).http://www.sign.ac.uk/pdf/sign88.pdf

病情的严重程度是由患者的全身毒性反应来判断，如发热、心动过速、呼吸急促、低血压，或白细胞计数升高等症状。也可以基于患者无法采取口服药物来决定是否住院治疗（例如长期呕吐的病例）。对于免疫功能低下的泌尿系统感染的患者，临床医生应降低住院的标准。

持续静脉滴注抗生素直到患者病情稳定并能耐受口服药物治疗。

风险有抗生素特定不良反应和一般性并发症，如伪膜性结肠炎或耐药。

剂量可能需要根据患者的肾功能状态进行更改，并且应考虑到可能性假单胞菌留置导尿管的患者的感染。

由于发生菌血症的风险，导尿管相关的泌尿系统感染（一种复杂性泌尿系统感染）必须谨慎治疗，但不推荐在留置导尿管的患者中筛查或治疗无症状性菌尿。[1]Schaeffer AJ. Infections of the urinary tract. In: Walsh PC, ed. Campbells' urology, 8th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2002.[7]Nicolle LE, Bradley S, Colgan R, et al. Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis. 2005;40:643-654.http://cid.oxfordjournals.org/content/40/5/643.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15714408?tool=bestpractice.com如果启动治疗，那么在开始使用抗生素前应更换导尿管。[27]Raz R, Schiller D, Nicolle LE. Chronic indwelling catheter replacement before antimicrobial therapy for symptomatic urinary tract infection. J Urol. 2000;164:1254-1258.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10992375?tool=bestpractice.com[28]Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of suspected bacterial urinary tract infection in adults: a national clinical guideline. July 2012. http://www.sign.ac.uk/ (last accessed 19 October 2016).http://www.sign.ac.uk/pdf/sign88.pdf