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检查

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检查
结果

尿液分析试纸

检查

脓尿或亚硝酸盐可以提示感染，但两者同时存在可将敏感性提高到68%-88%。[42][43]

相反，如果两者都为阴性，可以准确预测不存在感染，总体人群中特异性为77%-100%。[42][43]

在养老院的环境中，尿液分析在预测是否存在感染方面较为不可靠，因为这些患者中大部分具有与无症状细菌尿相关的脓尿。[7][13]另外，尿液分析在确定与导尿管相关的泌尿系统感染上是不可靠的。[19]

结果

白细胞酯酶和/或亚硝酸盐阳性

尿镜检

检查

将有助于确定发现白细胞并能识别细菌的存在。一项试验结果表明10个WBC/mm^3（在诊断上）具有71%的敏感性和76%的特异性。[43]

结果

白细胞和/或细菌

尿培养

检查

尿培养发现一种微生物生长≥10^2菌落形成单位（CFU）/ml，或培养出一种主要微生物，对于确诊有症状的男性泌尿系统感染的敏感性为95%敏感性，特异性为85%。[2]

中段清洁尿培养是合适的，其敏感性和特异性与耻骨上抽吸和尿道导尿获取的膀胱尿液相似。[43]

在长期护理机构中有多达40%的男性在无泌尿系统相关症状时出现细菌生长≥10^5CFU/ml（无症状性菌尿）。[7]

结果

≥10^2菌落形成单位/ml

革兰氏染色

检查

可能有助于决定初始经验性抗生素的治疗，但其精确性是有限的。

如同尿液分析，革兰氏染色能更好地预测没有感染。

一项包括4900份标本的研究结果证实对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的敏感性分别为63%和45%；特异性分别为91%和94%。[18]

结果

细菌


需要考虑的检查

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检查
结果

泌尿系CT

检查

提供了完美的解剖细节，是明确肾周脓肿最好的检查方法。[1]

应该为那些怀疑有排尿功能障碍但无明确病因如良性前列腺增生、治疗失败的病例、男性持续性血尿或那些有上尿路感染迹象的患者预留。[1][4][6][28]

结果

肾周脓肿、泌尿系结石或肿瘤

泌尿系平片

检查

不是持续可靠的。[1]

应该为那些怀疑有结构异常但无明确病因如良性前列腺增生、治疗失败的病例、男性持续性血尿或那些有上尿路感染迹象的患者预留。[1][4][6][28]

一项涉及114名男性（平均年龄54岁）的研究发现，泌尿系平片结合超声检查在明确尿路有无结构异常上可与静脉尿路造影相媲美。[25]

结果

尿路结石，脓肿

超声

检查

应该为那些怀疑有结构异常但无明确病因如良性前列腺增生、治疗失败的病例、男性持续性血尿或那些有上尿路感染迹象的患者预留。[1][4][6][28]

与静脉尿路造影相比，超声提供了一种更好的选择，因为它是无创的并且不需要使用造影剂。

结果

排除梗阻

静脉尿路造影（IVU）

检查

应该为那些怀疑有排尿功能障碍但无明确病因如良性前列腺增生、治疗失败的病例、男性持续性血尿或那些有上尿路感染迹象的患者预留。[1][4][6][28]

泌尿系平片与超声结合可以达到与静脉尿路造影相同的效果。[25]

结果

排除梗阻


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