BMJ Best Practice

案例

案例#1

一个6岁男孩因家长诉其睡眠中有打鼾、喘息、窒息的情况来就诊，并且这种情况逐渐加重,尤其是在就诊前6个月。他母亲提出虽然他每晚睡10小时，但早晨也很难唤醒他去上学。他的表现已经恶化到夜间呼吸越来越费劲。他总是张口呼吸、使颈部伸展并经常辗转反侧。他的鼾声在卧室外都能听到，频繁出现持续时间10~15秒最终以喘息结束的呼吸暂停。老师也说他在课堂的表现不好并且在学校的表现越来越差。有一次,老师还建议她带孩子去做注意缺陷多动障碍(ADHD)的评估。

案例#2

一个8个月大的女孩几乎不睡觉。她母亲试着让她每晚7点睡觉，每次都要花1~3小时才能让她入睡。她仅能在她母亲怀里抚摸着才能入睡。如果她母亲在她熟睡前将她放下，她就会哭闹、尖叫，有时甚至呕吐。她总是在母亲怀里打瞌睡，但一旦把她放到婴儿床上，她立刻就会醒来。她睡2~3小时，就会醒来、哭闹，然后再花5-60分钟在母亲怀里才能睡着。一整晚里这种情形要出现2~3次。凌晨5点钟左右才能安定下来，一觉睡到早晨8点，然后一整天醒着。她白天会有30~60分钟的3次小睡。

其他表现

儿科睡眠障碍具有多样性,包括儿童期行为失眠，入睡、维持睡眠或觉醒困难，昼夜节律性障碍，睡眠过度（包括发作性睡病和其他原因），睡眠障碍性呼吸，阻塞性睡眠呼吸暂停，睡眠相关运动障碍，不宁腿综合征，异态睡眠和夜间遗尿。

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