儿童睡眠失调

打鼾，通常为间歇性且与鼻塞有关，通过上气道的气流不会减少。但目前尚不清楚对于原发性打鼾到什么程度才会对行为和认知有影响。[71]O'Brien LM, Mervis CB, Holbrook CR, et al. Neurobehavioral implications of habitual snoring in children. Pediatrics. 2004;114:44-49.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15231906?tool=bestpractice.com

多导睡眠图显示通过上气道的气流不会改变或减小幅度不会超过基线水平50%，打鼾与氧饱和度下降或唤醒无关联。

呼吸暂停持续时间大于20秒，或者与唤醒或不伴呼吸运动的氧饱和度下降有关。

多导睡眠图显示与呼吸运动无关的气流减少≥90%，持续时间＞gt;20秒或伴随氧饱和度下降≥3%，和/或觉醒事件。

由于潜在的焦虑而拒绝独自睡觉或在自己房间睡觉，可能会与限制设置障碍混淆。

没有用以鉴别诊断的试验。

由于创伤后应激障碍(PTSD)而拒绝独自或在自己的房间睡觉，可能会与限制设置障碍混淆。

没有用以鉴别诊断的试验。

晚上和休息时模糊的不适感会变得更严重，运动可以缓解。

诊断有赖于病史。多导睡眠图可以显示周期性四肢运动，这通常与该综合征有关。[66]Mignot E, Young T, Lin L, et al. Nocturnal sleep and daytime sleepiness in normal subjects with HLA-DQB1*0602. Sleep. 1999;22:347-352.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10341385?tool=bestpractice.com[72]Hornyak M, Feige B, Reimann D, et al. Periodic leg movements in sleep and periodic limb movement disorder: prevalence, clinical significance and treatment. Sleep Med Rev. 2006;10:169-177.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16762807?tool=bestpractice.com

抑郁情绪，早醒

没有用以鉴别诊断的试验。

常与觉醒有关的反复、刻板的四肢运动，且不能被其他潜在的医学问题所解释。

多导睡眠图显示在每5-90秒里出现至少4次重复的持续时间为0.5到10秒的四肢运动。

睡眠中不寻常运动和/或发声，通常会被误认为觉醒障碍或异态睡眠。

视频多导睡眠图，是完整或延长的脑电图图片集合。与可疑活动有关的不正常脑电活动（棘波/尖波/棘慢波发放）。

出现梦游、梦话和异常活动，并且患者次日早上不能回忆起上述症状。通常由睡眠不足、不规律作息、睡眠环境改变或发热所致。

没有用以鉴别诊断的试验。

梦境中的暴力行为，与发作性睡病有关，成人与神经变性病有关。

多导睡眠图证实与快眼动相睡眠有关的暴力行为。

出现尖叫、叫喊、不连续的呻吟、发汗、以及持续10到20分钟的孩子无法被安慰的明显焦虑。次日晨不能回忆。通常发生在上半夜。

没有用以鉴别诊断的试验。

生动、恐怖的梦境使孩子惊醒，并且能很好地回忆梦境。

没有用以鉴别诊断的试验。

睡眠时间不足

没有用以鉴别诊断的试验。

跨时区旅行导致睡眠和觉醒与外部时钟不协调，反映了生物钟与外部时钟的不同步。

没有用以鉴别诊断的试验。

在傍晚时分就会变得很困倦，清晨早醒。儿童中不常见。

没有用以鉴别诊断的试验。

入睡、维持睡眠困难，日间过度睡眠，生动的梦境和噩梦，增多的四肢运动，不宁腿综合征症状。停止刺激性药物可改善症状。

没有用以鉴别诊断的试验。

入睡、维持睡眠困难，孩子在床上花费比同龄儿睡眠需求更多的时间。

没有用以鉴别诊断的试验。

一个或多个肌群在醒睡过渡期时的不自主抽动。

没有用以鉴别诊断的试验。

潜在的自闭症常伴有入睡和/或维持睡眠困难。[73]Malow BA, Byars K, Johnson K, et al; Sleep Committee of the Autism Treatment Network. A practice pathway for the identification, evaluation, and management of insomnia in children and adolescents with autism spectrum disorders. Pediatrics. 2012;130 Suppl 2:S106-S124.http://pediatrics.aappublications.org/content/130/Supplement_2/S106.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23118242?tool=bestpractice.com

没有用以鉴别诊断的试验。

原发性夜间遗尿症是一直尿床的孩子的间断尿床。该诊断年龄≥5岁。

继发性夜间遗尿是指在既往有连续6个月不尿床的孩子中出现的间断尿床。

没有用以鉴别诊断的试验。

婴儿每晚啼哭≥3小时，每周≥3天，持续3周以上。[74]Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB, et al. Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called "colic." Pediatrics. 1954;14:421-435.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13214956?tool=bestpractice.com

没有用以鉴别诊断的试验。

继发于身体不适的夜醒。

特殊食物的消除试验。

继发于耳部不适的夜醒。

查体发现鼓膜发炎。

通常不需要做检查。

继发于呼吸困难的夜醒。查体发现喘鸣音、呼气相延长。

肺功能检查示可逆性阻塞性病变。

头外伤后出现日间过度睡眠。

没有用以鉴别诊断的试验。

中断的睡眠模式，导致发育延迟、生理缺陷。需与入睡和维持睡眠困难鉴别。罕见。

染色体17p微缺失，褪黑素是日间分泌增多。对夜间褪黑素和日间β受体阻滞剂有反应。

偶发睡眠过度、摄食过量、性欲亢进。与睡眠过度需加以鉴别。罕见。

没有用以鉴别诊断的试验。