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儿童抑郁症

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
治疗诱发的躁狂症、激越或抑制解除	短期	低
尽管罕见，但抗抑郁药物可能诱发活化或者躁狂或轻躁狂发病。仔细审查家族史和症状对排除双向疾病或抗抑郁药物的低耐受性是重要的。此外，仔细监测和持续评估症状的变化和反应对尽早发现这种情况并采取合适的措施避免消极的结果也是重要的。
自杀行为	存在差异	低
在患抑郁障碍的年轻人中，自杀意念比自杀行为和自杀未遂更常发生。然而，抑郁症是自杀死亡者中最常见的精神疾病。[162] 自杀意念和行为可能发生在治疗前或治疗期间。没有足够的证据支持抗抑郁药物可能导致自杀意念的意见。与安慰剂 (2%) 相比，使用抗抑郁药（3% 至 4%）有轻微增加自杀的风险（1% 至 2%）。[77][107] 美国食品药品监督管理局 (FDA) 在 2004 年对儿科患者使用抗抑郁药与自杀意念的关系发布了黑框警告。[91] 持续的安全评估是重要的，尤其在开始抗抑郁药物治疗的前几周和剂量调整期间需要对儿童进行密切监测。 Suicide risk management
攻击	存在差异	低
抑郁障碍患儿和青少年可能急躁易怒。儿童抑郁症也与破坏性的行为疾病高度共病。偶尔地，抗抑郁药物可能加重易激惹。在治疗前和治疗中，仔细评估易激惹、愤怒和攻击行为，对防止严重的后果较为重要。可能需要调整诊疗级别和药物，并且可能需要考虑其他疾病。
物质滥用	存在差异	低
抑郁增加了物质滥用的风险。[69] 如果儿童对治疗没有反应，需要排除物质的同时使用或滥用。需要常规提出关于物质使用的问题，如果有任何物质滥用的迹象，尤其在青少年中，需要进行药物筛查。 Overview of substance use disorders and overdose

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