儿童抑郁症

应用 DSM-5 标准进行临床检查确定鉴别症状和体征。

情绪高涨、睡眠需求减少、膨胀的自尊或自大、以目标为导向的活动增加、思维混乱、言语急迫和不计后果寻求快感的行为都是双向性疾病轻度躁狂或躁狂发病的特点。出现病史或并发躁狂或轻躁狂症状的儿童，特别是青少年，需要接受仔细评估以排除双向疾病的可能性。

无鉴别试验。

应用 DSM-5 标准进行临床检查确定鉴别症状和体征。与焦虑障碍相关的烦躁不安会在没有焦虑的情况下消退。

符合诊断标准的焦虑障碍通常在抑郁症状之前出现。出现情绪障碍时，患者焦虑障碍不会是唯一症状；不仅如此，即便在没有情绪问题时也会出现焦虑症状。

然而，焦虑障碍与抑郁症高度共病，并且对患者进行这两种疾病的评估和管理将改善结局。

无鉴别试验。

应用 DSM-5 标准进行临床检查确定鉴别症状和体征。ADHD 造成的情绪变化可能是由于兴奋剂的副作用、或因在学校、家庭或朋友中的困难结果导致堕落。

在 7 岁前，当符合完整诊断标准时，可诊断 ADHD。只有在 ADHD 患者中，注意力不集中是一种在抑郁症状之前发生的慢性症状。然而，ADHD 高度伴发抑郁症，并且对这两种疾病的评估和管理将改善结局。

无鉴别试验。

应用 DSM-5 标准进行临床检查确定鉴别症状和体征。

患者可能在抑郁症状之前就开始物质滥用，或因抑郁症而出现物质滥用。

需对患者进行尿药筛查来确认患者是否同时滥用某种物质。

应激源总是发生在患者出现抑郁症状之前。

此外，患者出现抑郁症状，其不应符合重症抑郁障碍的完整 DSM-5 标准。

无鉴别试验。

患者在出现抑郁症状之前曾失去挚爱的人。

无鉴别试验。

最近出现过经历、见证或直面过创伤事件，这些创伤事件导致患者出现强烈的害怕、无助感或恐惧感。

此外，儿童有分离焦虑症状、再次经历创伤事件、回避行为和焦虑增加或唤起。

无鉴别试验。

患者经历、见证或直面创伤性事件，导致事件发生之后至少 1 个月一直出现强烈的恐惧、无助感或恐惧感。

此外，儿童有分离焦虑症状、再次经历创伤事件、回避行为和焦虑增加或唤起。

无鉴别试验。

应用 DSM-5 标准进行临床检查确定鉴别症状和体征。

尽管流行病学研究表明，对立违抗性障碍是最终导致抑郁症的危险因素，但患者仅出现易激惹和反抗行为，且无其他抑郁症症状。

行为问题是长期逐渐发生的，患者发病时没有并发情绪症状。

无鉴别试验。

应用 DSM-5 标准进行临床检查有助于确定鉴别症状和体征。除非患者营养和体重低下得到恢复，否则很难评估患者是否处于抑郁状态。

患者有体像扭曲和害怕增加体重等其他症状发生，但无情绪问题。

然而，进食障碍和抑郁可能为共患病。

无鉴别试验。

应用 DSM-5 标准进行临床检查确定鉴别症状和体征。

患者有体像扭曲和过度进食等其他症状的发生，但无情绪问题。

然而，进食障碍和抑郁可能为共患病。

无鉴别试验。

甲状腺功能减退可能与体重增加和便秘有关。在检查中发现，患者可能出现皮肤干燥粗糙、甲状腺肿、心动过缓、面部浮肿、深腱反射恢复缓慢或舌增厚。

甲状腺功能亢进症可能与体重减轻、食欲增加、发汗和神经质相关。在检查中，患者发现可能有甲状腺肿、深腱反射恢复快速或震颤。

在原发性甲状腺功能减退症患者中，TSH 升高，游离 T4 降低。

在中枢性甲状腺功能减退患者中，相对于游离 T4 水平，TSH 异常低或正常，并且游离 T4 较低。

在甲状腺功能亢进患者中，TSH 分泌收到抑制，血清游离 T4 和/或 T3 水平升高。

可能与营养不良、面色苍白和过度疲劳病史相关。

全血细胞计数 (FBC) 显示血红蛋白低。

患者出现发热、疲乏、不适感、咽炎、颈部或全身性淋巴结肿大等初期症状。

阳性凝集试验（例如，单点）显示异嗜性抗体。

血清学试验显示存在 EB 病毒特异性抗体。

全血细胞计数和分类计数可能显示淋巴细胞增多、非典型淋巴细胞增多、贫血和网织细胞过多。

可能与营养不良、面色苍白和过度疲劳病史相关。

全血细胞计数可能显示贫血。

维生素的血液水平可能较低。但是通常只有在上述症状由维生素缺乏导致时，才进行试验。

维生素缺乏的进一步特异性试验可能用于确诊。

患者有复发性和慢性局灶性颠痫病史。

脑电图显示颞叶区棘波或尖波。通常只有在认为患者出现的症状是由颞叶癫痫导致时才进行检查。