BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

骨痛

可能与病理性骨折相关。

癌症家族史

详细的家族史应包括评估遗传性癌症综合征的可能性。

其他诊断因素

黄疸

胰胆管病变可能会引发梗阻性黄疸。

腹水

可提示腹膜腺癌。

个人癌症病史

可提示遗传性癌症综合征的可能性。

吸烟史

尚未确定吸烟引起 AUP 发病率升高的相对危险度,但很有可能。

疼痛

可能源于腹膜或胸膜刺激。

可触及肿块

在体格检查中可见。

后梗阻性肺炎的症状

例如,咳嗽、喘息和呼吸困难。

累及肺实质时出现。

神经疼痛或无力

提示可能的脑或周围神经系统转移。

各类头痛

提示可能的 CNS 受累,CNS 受累可见于多种肿瘤亚型。可能提供一些线索,但对特定肿瘤类型不具有特异性。

惊厥

提示可能的 CNS 受累,CNS 受累可见于多种肿瘤亚型。可能提供一些线索,但对特定肿瘤类型不具有特异性。

颈链淋巴腺病

如果累及浅表淋巴结,则可能有局部肿胀。

全身症状

患者通常报告非特异性整体健康恶化,例如,无力、疲乏、不适感、厌食、食欲不振、早饱、恶心、不适感及体重减轻。此类症状往往具有进展性。

抑郁症

可能是 CNS 受累的症状之一,但也可提示感染或电解质紊乱或其他影响。CNS 受累可见于多种肿瘤亚型。可能提供一些线索,但对特定肿瘤类型不具有特异性。

谵妄

可能是 CNS 受累的症状之一,但也可提示感染或电解质紊乱或其他影响。CNS 受累可见于多种肿瘤亚型。可能提供一些线索,但对特定肿瘤类型不具有特异性。

重度饮酒史

尚未确定重度饮酒引起 AUP 发病率升高的相对危险度。

肝肿大

检查时可见,由于肝累及。

咯血

累及肺实质时出现。

危险因素

年龄 60 岁以上

该疾病与较年长的关联与许多其他癌症亚型相似,诊断出的大部分原发部位不明腺癌 (AUP) 病例为 60-79 岁的患者。[2]

黑人血统

美国的数据表明,黑人的 AUP 发病率及所致死亡率比其他种族人群的高,但尚未对这些数据进行严格评估。[2]

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