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确诊前应避免专门针对恶性肿瘤的治疗，因为一旦开始细胞毒性治疗，诊断试验的敏感性就可能会降低。
初始治疗策略旨在控制潜在过程引起的症状，例如疼痛或局部梗阻。特异性治疗取决于所累及的部位。[19]
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药物 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物合适的联合治疗。神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道及支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
化疗是 AUP 治疗的基石，已被用于有利的临床病理亚型之外的亚型的根治性治疗。
几乎每一种细胞毒性化疗药物分类都已在该疾病患者中进行评估。虽然反应率较低，但经证明现代联合方案更有效，有多项研究报道其反应率高达 50%，虽然患者人数较少。[35][36][37]
这些患者的预后依然严峻，且即使治疗，很少有数据显示生存超过 2 年。
ECOG 分数为 0 或 1 分，则视为机能状态良好。不应给机能状态较差的患者（东部肿瘤协作组体能状态 ≥2）及反应可能性较低的恶性肿瘤（例如 AUP）患者开具化疗处方。[30]
Eastern Cooperative Oncology Group performance status
应开始支持性疗法，最好在姑息疗法医生或团队的指导下进行。
卡铂
或
顺铂
-- 和 --
吉西他滨
或
卡铂
和
紫杉醇
考虑到已发表系列中患者资料的异质性，在临床试验中研究各种方案的临界分析较为困难，但大部分联合方案都会带来相似的反应率 (20%~50%) 及相似的中位生存期（预计为 7~11 个月）。[38][39][40]
大多数患者不会被识别为有利的临床病理亚型，因此不能用特异性方案治疗。[34] 推荐用于这些患者的初始化疗方案是一种药物联合，以铂类为基础（顺铂或卡铂）或含紫杉烷/铂类（多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂或卡铂）。大部分实践者根据这些有限的数据将卡铂加用紫杉醇或卡铂/顺铂加用吉西他滨用作一线治疗。
对于之前用含铂方案治疗的患者，尚未达成有关二线治疗的统一意见，因为尚未有单药或联合用药证明其在反应率或中位生存期方面的益处。因此二线治疗的决定基于肿瘤医师的偏好，或其他可能阻止使用某些细胞毒性药物分类的患者特征。
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
诊断时有单纯腋窝腺病且记录为腺癌的女性患者应进行乳房 X 线和乳房 MRI 检查，以识别原发性乳房病变。
如果这些检查的结果呈阴性，且基础病情检查没有更广泛转移性疾病的证据，则治疗应该反映为 II 期乳腺癌治疗（取决于所累及腋淋巴结的数量），且治疗应以根治为目的。
由于缺乏数据，未规定用于适当治疗腋窝疾病的治疗方案。腋窝淋巴结清扫可能等效于腋淋巴结抽样结合随后对腋窝的放疗。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道及支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
在外科干预后，根据肿瘤的生物学特征对胸壁和/或腋窝进行放疗。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
曲妥珠单抗
当前指南推荐一个 52 周疗程用于人表皮生长因子受体 HER-2 阳性肿瘤。仅批准用于 HER-2 阳性肿瘤患者。
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
顺铂
或
卡铂
-- 和 --
紫杉醇
或
多西他赛
如果腹膜癌扩散在组织学上具有乳头状特征，则将其作为 III 期卵巢癌治疗。与卵巢癌相似，肿瘤标志物 CA 125 通常会升高，且肿瘤往往具有化学敏感性。
基于 FIGO III 卵巢癌疗法的一线治疗应包括细胞减灭术和全身化疗，通常为紫杉烷/铂类双药化疗。
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道及支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
外科减瘤术
-- 和 --
顺铂
或
卡铂
-- 和 --
紫杉醇
或
多西他赛
如果存在明显的巨大肿瘤，则考虑外科减瘤术，联合辅助化疗。
在记录的卵巢癌病例中，有越来越多的证据表明腹膜内化疗可以带来更好的结果，但腹膜内化疗至今仍不能类推用于 AUP。[41]
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道及支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
顺铂
和
依托泊苷
极少数分化不良或未分化腺癌经组织学评估识别具有神经内分泌特征。
这些肿瘤通常不产生分化良好的神经内分泌肿瘤（例如，类癌瘤或胃泌素瘤）患者中常见的生物活性药物。
小型病例系列表明，该亚组极具化学敏感性，顺铂/依托泊苷联合化疗已报道反应率超过 70%。[42]
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道及支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
对于有孤立的疾病部位的患者，应考虑局部手术或放疗疗法，以使长期生存最大化。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道及支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
如果可行，外科减瘤术或化疗栓塞术为初始治疗首选，因为控制肿瘤体积似乎可延迟全身性疾病的进展。
化疗栓塞术是一种肝脏导向疗法，该疗法通过血管通路导管直接向肿瘤部位提供各种化疗药。
用类脂分子制剂在所需区域维持药物的高浓度。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道或支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
达卡巴嗪
或
氟尿嘧啶
或
链脲佐菌素
或
多柔比星
化疗的有效性多变，取决于潜在的肿瘤类型，其中胰岛细胞瘤表现出的反应率比类癌瘤好得多。
仅对单药治疗有适当的反应率。
联合治疗可提高反应率，但显著增加的毒性会限制治疗选项。仅对该人群进行了很少的随机试验。
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道或支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道或支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
顺铂
或
卡铂
-- 和 --
吉西他滨
-- 和 --
紫杉醇
或
多西他赛
如果临床特征与性腺外生殖细胞肿瘤不一致，但仍与分化不良腺癌一致，则建议使用基础广泛的化疗方案。
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道或支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
顺铂
和
依托泊苷
和
博来霉素
大多数专家一致认为，此临床病理类别的患者应使用 AFP 或 β-hCG 血清肿瘤标志物进行评估，且治疗主要以根治为目的，使用以顺铂为基础的方案（顺铂、博来霉素和依托泊苷），该方案类似于风险承受能力较低的睾丸癌使用的方案。
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道或支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
亮丙瑞林
或
戈舍瑞林
-- 和 --
氟他胺
或
比卡鲁胺
提示尝试激素疗法，用 LHRH 激动剂抑制睾酮生成，并用抗雄激素将睾酮活动限制在受体水平。
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
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疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道或支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
诊断时有原发部位不明的单一转移病灶的患者较罕见，治疗应个体化。
孤立性病变的常见部位包括肝、肾上腺、脑和骨。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道或支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
以可能的原发灶为目标。用于控制尚不明显的转移灶。
治疗因疑似原发灶而异。细胞角蛋白染色和其他免疫组织化学标志物有助于确定可能的肿瘤原发部位，因此是最佳治疗选择。
通常会选择化疗方案，在肿瘤类型中有广泛的活性，包括具有这些表现的最可能疾病部位，例如，隐匿性肺癌或胃肠肿瘤。
参考当地专科医生治疗方案作为剂量指导。
应重点关注症状的缓解。需要注意的典型症状包括疲乏、抑郁、厌食、恶心及谵妄。
疼痛控制策略因疼痛部位和特征而异。
骨痛通常需用阿片类镇痛药、非甾体抗炎药 (NSAID) 或皮质类固醇，或者这些药物的合适的联合治疗。
神经性疼痛可能对抗惊厥药物治疗（加巴喷丁）或抗抑郁治疗（去甲替林）起反应。
局部疼痛可用局部疗法治疗，例如区域神经阻滞或放疗。
肿瘤肿块或局部炎症相关性梗阻症状较常见（例如，肠、胆道或支气管梗阻）。
这些应安排积极的治疗，使用结合适当外科干预、局部放疗及药物的跨学科方案。
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