BMJ Best Practice

病因学

解剖学异常导致卵巢扭转所占的比例最高。特别是存在囊肿和肿瘤（包括良性和恶性）占所有病例的 90% 以上，其余发生在正常大小的卵巢。[3]肿瘤占存在解剖学异常相关病例的 46%，其余为囊肿。在绝经后妇女，倾向于恶性肿瘤的可能性较高。绝大多数（大于 90%）卵巢扭转的病例是缘于良性疾病。[3][14][15]

卵巢的大小似乎是易发扭转的一个较强因素。卵巢越大，发生扭转的机会越大。但没有不发生和易发扭转的绝对大小。在儿童患者中，多达 50% 的扭转发生于正常大小的卵巢，并且无解剖学异常。[3][16][17]

正常卵巢出现扭转可能是由于输卵管过长、输卵管系膜或卵巢系膜过长，或是由于便秘、乙状结肠膨胀、妊娠、月经初潮前激素活动或显著震动的活动等原因导致附件静脉淤血所致。[18]腹压突然增加（例如咳嗽、呃逆、排便和呕吐等引起）可能会推动卵巢在其蒂部发生旋转。[19]发生于右侧的扭转高于左侧，二者比例约为 3:2。[20]

病理生理学

增大的卵巢易于绕其蒂部支持韧带发生旋转。韧带中的血管扭转阻碍血液流向卵巢也可能阻碍输卵管的血流。血流完全受阻可能导致局部缺血、坏死和出血。这可能最终导致腹膜炎以及全身性感染。

总之，由于静脉血管壁更薄，更容易受压，静脉的回流相对于动脉流入受到的影响更大。这会导致持续动脉灌注，并可能引起卵巢增大和水肿。

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