BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位 18 岁，孕0产0女性因急性间断左侧腹痛两天被收住院。自诉无性交史，且处于月经周期的第一天。既往病史除阑尾切除术之外无特殊。查体，腹部无压痛。但可触及左侧附件肿块，伴有明显触痛。

案例#2

一名 37 岁，孕 1 、产1 妇女，因急性严重腹痛前来就诊。患者既往无严重疾病或外科手术史。右侧腹部疼痛更为明显。

其他表现

最常见的表现是突发、持续下腹疼痛，缺乏特异性，伴有盆腔肿块。然而，临床表现缺乏特异性，致诊断困难。间歇性疼痛，恶心和呕吐，疼痛向背部、侧腹部及腹股沟放射，可触及肿块，发热及白细胞增多均与卵巢扭转相关。

儿童期、青春期、妊娠期与非妊娠期成年女性临床表现相似。但在新生儿阶段，卵巢扭转可能伴有喂食不能、呕吐、腹胀和吵闹不安。卵巢冠囊肿扭转或单纯输卵管扭转，虽属罕见，但亦有发生。

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