卵巢扭转

性活动活跃的育龄妇女，月经过期，出现下腹痛或盆腔痛，及腹泻、恶心、呕吐等急腹症表现。

凭借临床表现进行卵巢扭转的鉴别诊断是困难的。

妊娠试验阳性βhCG 水平大于 1500 毫国际单位/毫升，而超声未见宫内妊娠应高度怀疑异位妊娠。

性活动活跃的女性，出现下腹疼痛、宫颈推移痛和附件触痛。

可能出现异常阴道及子宫颈分泌物，且体温高于 38°C (101°F)。

宫颈培养物可能显示奈瑟菌属淋球菌或衣原体，这是盆腔感染性疾病 (PID) 最常见的原因。

超声可显示输卵管卵巢脓肿。

急性疼痛，典型的疼痛始于脐周区域，随后转移至右下腹。

超声可能发现大于 6 mm可蠕动的或压之不变形的结构。

CT 扫描可显示病变阑尾直径大于 6 mm，伴有壁增厚、肿胀，及周围组织炎症性改变。

弥漫性疼痛，而非局限性疼痛。

盆腔疼痛发生于月经中期，可自然缓解。

无发热、恶寒或分泌物增多。

临床诊断。

周期性疼痛于月经来潮时加重，并可于黄体期开始出现疼痛。

可发现盆腔或附件肿块，以及子宫偏向一侧。

可能具有慢性盆腔疼痛。

经手术明确诊断。

超声可显示卵巢内均质、低回声子宫内膜异位囊肿或深部盆腔子宫内膜异位症，例如子宫骶韧带受累的低回声、条索状增厚）。

耻骨区域疼痛或触痛，常伴随尿频与排尿烧灼感。

肾盂肾炎可能伴随发热、恶寒和肋脊角部位疼痛。

尿液分析和尿培养显示存在细菌。

临床表现可同于卵巢扭转。

仅在手术时明确诊断。

下腹疼痛，检查时发现附件区饱满。

可能需要影像学或腹腔镜检查与卵巢扭转相鉴别。超声显示卵巢囊肿，缺乏提示扭转的特征。

与绞痛相关，通常疼痛始于侧腹部，随结石向输尿管移动，疼痛部位向前向下转移。

超声和 CT 扫描可显示肾盂积水或输尿管积水。

尿液分析可见血尿。