麦克尔憩室

典型临床表现为始于中腹部随后固定于右下腹的急性腹痛。伴发热、厌食、恶心、呕吐和中性粒细胞计数增高。

临床上通常与麦克尔憩室炎难以鉴别。

CT 扫描显示阑尾扩张以及阑尾周围炎症性改变，如阑尾系膜脂肪或相邻腹膜后脂肪密度增高。[27]Bendeck SE, Nino-Murcia M, Berry GJ, et al. Imaging for suspected appendicitis: negative appendectomy and perforation rates. Radiology. 2002;225:131-136.http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2251011780http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12354996?tool=bestpractice.com

通常出现在 5 至 7 个月大的婴儿中，伴呕吐；年龄更大的儿童也主诉腹痛。通常有渐加重的昏睡表现，且近期曾出现病毒感染。

体格检查可触及腹部包块或腹部膨隆。

临床上通常与麦克尔憩室炎难以鉴别。

腹平片显示肠梗阻和右下腹肠气缺乏，往往显示出特征性‘靶征’。

腹部超声检查可确立诊断，但造影剂灌肠（空气或造影剂）是特异性和敏感性最高的诊断手段，并且还具有治疗效果。

疼痛和压痛通常在右上腹出现，有时伴随恶心和呕吐。

疼痛最常由高脂食品诱发，但是也可能由其他食物诱发，也可能自发出现。

腹部超声检查诊断胆石症特异性高 (＞98%)，诊断胆囊炎的阴性预测值为 95%。[28]Strasberg SM. Acute calculous cholecystitis. N Engl J Med. 2008;358:2804-2811.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18579815?tool=bestpractice.com

通常存在腹泻；可能出现下腹部不适或绞痛。

可能存在病患接触史和感染性结肠炎流行地区旅行史。

留取粪便行病原学检查以了解病因。

CT 扫描有助于评估增厚、存在炎症的大肠肠袢。

发生在成人，多数患者年龄＞ 40 岁。

左下腹疼痛、发热、身体不适和白细胞增多。

CT 扫描是诊断症状性憩室炎可考虑的检查之一。

常见于儿童中。

特征为恶心、呕吐和腹泻，伴随痉挛性腹痛。

腹部查体并未发现任何定位体征。

临床诊断。

慢性腹泻、体重减轻和酷似急性阑尾炎的右下腹痛。

通过结肠镜并回肠镜检查和组织活检确认诊断。[29]Nikolaus S, Schreiber S. Diagnostics of inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2007;133:1670-1689.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17983810?tool=bestpractice.com

通常见于年轻人。

腹泻，多为脓血便，伴有排便急迫感，右下腹或左下腹痉挛性腹痛。

病程为复发缓解型。

可有肠外表现，如结节性红斑和急性关节病。

诊断至少需要粪便培养呈阴性以及乙状结肠镜或结肠镜检查。[29]Nikolaus S, Schreiber S. Diagnostics of inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2007;133:1670-1689.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17983810?tool=bestpractice.com

确诊需行组织活检。

非特异性腹痛、腹胀和排便异常。

血常规、粪便培养和结肠镜检查可排除器质性疾病。

最常见于早产儿。

腹部 X 光片往往显示出肠壁内存在气体（肠壁积气）。

与进食（消化不良）相关的慢性上腹痛（通常为腹上区）。

可能存在腹上区压痛，但通常体检无其他体征。

上胃肠道内镜检查可确诊，可显示胃或近端十二指肠的溃疡。