BMJ Best Practice

预后

大多数患者对治疗的反应包括力量、感觉和步态的改善。 约 75%-80% 的患者在治疗的前几个月对 IVIG、 皮质类固醇或者血浆置换会有初始反应。 然而,反应可能不完全,并且患者可能会留有残留症状。 远端无力和感觉异常通常无法完全消退。

一些研究已着眼于远期预后,并发现超过 5-10 年后,大部分患者持续良好,其中 75% 的患者正常或者仅有轻微症状。[2][3][4][11][12][32][165][166]

大约 50% 的患者会处于缓解期且无需任何治疗。 约 10% 的患者效果较差伴有重度残疾或死亡。

预后因素

一些研究已着眼于预后因素。[2][4][12][32][165] 不利的预后因素包括年龄较大、进行性病程、中枢神经系统受累、显示活性脱髓鞘的大量纤维,以及神经活检提示轴突缺失。有利的预后因素包括年龄较小、复发性或亚急性特征及近端无力。

对 IVIG 的反应

单相性或复发-缓解(非慢性进行性)病程以及在脑脊液蛋白中含量增加两倍提示对 IVIG 反应良好。[167] 另一项研究提示,如果糖尿病患者罹患此病病情更为严重,但与非糖尿病患者相比,其对 IVIG 反应良好且较少复发。[168]

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