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请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
支持性疗法是治疗肉毒杆菌中毒的主要治疗手段。
怀疑或确诊患有肉毒杆菌中毒的患者应在 ICU 接受系列肺活量评估。
此外，还应评估患者的呕吐反射和咳嗽反射的能力、口咽分泌物的控制能力、氧饱和度和吸气力量。
任何上呼吸道损害（由咽肌麻痹导致）或肺活量下降的患者应考虑机械通气。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
肉毒杆菌抗毒素 : 咨询专科医生以指导剂量
更多快速使用抗毒素非常关键。
大多数食源性肉毒杆菌中毒是由 A、B 和 E 型毒素导致的。
有几种类型的肉毒杆菌抗毒素可用，它们在外形、成分、剂量和给药方式上有所不同。
由于抗毒素特性不同，无法给出具体的剂量建议（例如，不同国家可用抗毒素的效价不同）。因此，必须询问抗毒素的应用剂量，特别是西林瓶装制剂抗毒素。
在英国，抗毒素可在当地指定中心获取 (www.toxbase.org)，此外也可在非工作时间通过打电话向健康保护署 (HPA) 的值班医生获取。Health Protection Agency: Botulism guidance每一剂抗毒素都配有关于使用的详细说明。
2013 年 3 月，美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了七价肉毒杆菌抗毒素 (HBAT) 的使用。HBAT 只能通过美国疾病预防控制中心 (CDC) 获取，取代了先前批准的肉毒杆菌抗毒素 AB 和研究用肉毒杆菌抗毒素 E。[59]由于半衰期较短以及存在马蛋白导致严重过敏反应、延迟性过敏反应（血清病）和终生过敏的可能性，因此马源抗毒素（例如 HBAT）在婴儿（＜1 岁）人群中的应用受到限制。[60]每剂 HBAT 含针对 7 种肉毒杆菌毒素类型 (A-G) 的马源抗体，最低含 4500 单位的 A 型血清抗毒素、3300 单位的 B 型血清抗毒素、3000 单位的 C 型血清抗毒素、600 单位的 D 型血清抗毒素、5100 单位的 E 型血清抗毒素、3000 单位的 F 型血清抗毒素以及 600 单位的 G 型血清抗毒素。
如果食物接触是最近发生，可采用洗胃治疗。
除外肠梗阻的情况下，可使用灌肠剂清除胃肠道未被吸收的毒素。
支持性疗法是治疗肉毒杆菌中毒的主要治疗手段。
怀疑或确诊患有肉毒杆菌中毒的患者应在 ICU 接受系列肺活量评估。
此外，还应评估患者的呕吐反射和咳嗽反射的能力、口咽分泌物的控制能力、氧饱和度和吸气力量。
任何上呼吸道损害（由咽肌麻痹导致）或肺活量下降的患者应考虑机械通气。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
肉毒杆菌免疫球蛋白（人） : 每一生产批次的剂量不同；具体剂量请咨询专科医生
对于 A 型或 B 型毒素导致的年龄小于一岁的婴儿肉毒杆菌中毒，快速静脉注射肉毒杆菌免疫球蛋白（人），又称为 BabyBIG™非常关键。
有随机对照研究证实，它对治疗婴儿肉毒杆菌中毒安全有效。静脉注射免疫球蛋白治疗可减少平均住院时间、机械通气时间以及相关成本。[60]
疑似或确诊病例使用单剂给药。它的半衰期是 28 日。
药品的信息和来源由加利福尼亚卫生服务部提供。Infant Botulism Treatment and Prevention Program
对于婴儿（＜1 岁）患者，首选人源肉毒杆菌免疫球蛋白，因为马源抗毒素（例如 HBAT）的半衰期更短，并且与马蛋白导致严重过敏反应、延迟性过敏反应（血清病）和终生过敏相关。[60]
支持性疗法是治疗肉毒杆菌中毒的主要治疗手段。
怀疑或确诊患有肉毒杆菌中毒的患者应在 ICU 接受系列肺活量评估。
此外，还应评估患者的呕吐反射和咳嗽反射的能力、口咽分泌物的控制能力、氧饱和度和吸气力量。
任何上呼吸道损害（由咽肌麻痹导致）或肺活量下降的患者应考虑机械通气。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
肉毒杆菌抗毒素 : 咨询专科医生以指导剂量
更多快速使用抗毒素非常关键。
对于创伤性肉毒杆菌中毒，马源抗毒素可在指定的英国中心获得。
有几种类型的肉毒杆菌抗毒素可用，它们在外形、成分、剂量和给药方式上有所不同。
由于药物特性的不同，无法给出具体的剂量建议（例如，不同国家可用抗毒素的效价不同）。因此，必须询问抗毒素的应用剂量，特别是西林瓶装制剂抗毒素。
在英国，抗毒素可在当地指定中心获取 (www.toxbase.org)，此外也可在非工作时间通过打电话向健康保护署 (HPA) 的值班医生获取。Health Protection Agency: Botulism guidance每一剂抗毒素都配有关于使用的详细说明。
2013 年 3 月，美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了七价肉毒杆菌抗毒素 (HBAT) 的使用。HBAT 只能通过美国疾病预防控制中心 (CDC) 获取，取代了先前批准的肉毒杆菌抗毒素 AB 和研究用肉毒杆菌抗毒素 E。[59]由于半衰期较短以及存在马蛋白导致严重过敏反应、延迟性过敏反应（血清病）和终生过敏的可能性，因此马源抗毒素（例如 HBAT）在婴儿（＜1 岁）人群中的应用受到限制。[60]每剂 HBAT 含针对 7 种肉毒杆菌毒素类型 (A-G) 的马源抗体，最低含 4500 单位的 A 型血清抗毒素、3300 单位的 B 型血清抗毒素、3000 单位的 C 型血清抗毒素、600 单位的 D 型血清抗毒素、5100 单位的 E 型血清抗毒素、3000 单位的 F 型血清抗毒素以及 600 单位的 G 型血清抗毒素。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
清创术
和
青霉素钠 : 儿童：咨询专科医生以指导剂量；成人：2.4-4.8 g/日，静脉使用/肌内注射，分次给药，每 6 小时一次
清创术
和
甲硝唑 : 儿童：咨询专科医生以指导剂量；成人：500 mg，静脉使用，每 8 小时一次
创伤性肉毒杆菌中毒的患者应给予仔细的清创术治疗。
可用苄基青霉素，对青霉素过敏患者可使用甲硝锉治疗肉毒梭状芽孢杆菌脓肿形成。对于确诊或疑似肉毒杆菌中毒的患者，应避免使用氨基糖苷类抗生素，因为已经表明，此类抗生素可导致神经肌肉阻滞，从而可能增强毒素的作用。[62]
支持性疗法是治疗肉毒杆菌中毒的主要治疗手段。
怀疑或确诊患有肉毒杆菌中毒的患者应在 ICU 接受系列肺活量评估。
此外，还应评估患者的呕吐反射和咳嗽反射的能力、口咽分泌物的控制能力、氧饱和度和吸气力量。
任何上呼吸道损害（由咽肌麻痹导致）或肺活量下降的患者应考虑机械通气。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
肉毒杆菌免疫球蛋白（人） : 每一生产批次的剂量不同；具体剂量请咨询专科医生
对于 A 型或 B 型毒素导致的年龄小于一岁的婴儿肉毒杆菌中毒，快速静脉注射肉毒杆菌免疫球蛋白（人），又称为 BabyBIG™非常关键。
有随机对照研究证实，它对治疗婴儿肉毒杆菌中毒安全有效。静脉注射免疫球蛋白治疗可减少平均住院时间、机械通气时间以及相关成本。[60]
疑似或确诊病例使用单剂给药。它的半衰期是 28 日。
药品的信息和来源由加利福尼亚卫生服务部提供。Infant Botulism Treatment and Prevention Program
对于婴儿（＜1 岁）患者，首选人源肉毒杆菌免疫球蛋白，因为马源抗毒素（例如 HBAT）的半衰期更短，并且与马蛋白导致严重过敏反应、延迟性过敏反应（血清病）和终生过敏相关。[60]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
清创术
和
青霉素钠 : 儿童：咨询专家获取剂量指导
清创术
和
甲硝唑 : 儿童：咨询专家获取剂量指导
创伤性肉毒杆菌中毒的患者应给予仔细的清创术治疗。
可用苄基青霉素，对青霉素过敏患者可使用甲硝锉治疗肉毒梭状芽孢杆菌脓肿形成。对于确诊或疑似肉毒杆菌中毒的患者，应避免使用氨基糖苷类抗生素，因为已经表明，此类抗生素可导致神经肌肉阻滞，从而可能增强毒素的作用。[62]
支持性疗法是治疗肉毒杆菌中毒的主要治疗手段。
怀疑或确诊患有肉毒杆菌中毒的患者应在 ICU 接受系列肺活量评估。
此外，还应评估患者的呕吐反射和咳嗽反射的能力、口咽分泌物的控制能力、氧饱和度和吸气力量。
任何上呼吸道损害（由咽肌麻痹导致）或肺活量下降的患者应考虑机械通气。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
肉毒杆菌抗毒素 : 咨询专科医生以指导剂量
更多快速使用抗毒素非常关键。
肉毒毒素 A 和 B 型制剂目前已被批准用于治疗和美容用途。成人和 ≥1 岁儿童的医源性肉毒杆菌中毒患者应当使用针对 A、B 和 E 型毒素的抗毒素。
由于抗毒素特性不同，无法给出具体的剂量建议（例如，不同国家可用抗毒素的效价不同）。因此，必须询问抗毒素的应用剂量，特别是西林瓶装制剂抗毒素。
在英国，抗毒素可在当地指定中心获取 (www.toxbase.org)，此外也可在非工作时间通过打电话向健康保护署 (HPA) 的值班医生获取。Health Protection Agency: Botulism guidance每一剂抗毒素都配有关于使用的详细说明。
2013 年 3 月，美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准了七价肉毒杆菌抗毒素 (HBAT) 的使用。HBAT 只能通过美国疾病预防控制中心 (CDC) 获取，取代了先前批准的肉毒杆菌抗毒素 AB 和研究用肉毒杆菌抗毒素 E。[59]由于半衰期较短以及存在马蛋白导致严重过敏反应、延迟性过敏反应（血清病）和终生过敏的可能性，因此马源抗毒素（例如 HBAT）在婴儿（＜1 岁）人群中的应用受到限制。[60]每剂 HBAT 含针对 7 种肉毒杆菌毒素类型 (A-G) 的马源抗体，最低含 4500 单位的 A 型血清抗毒素、3300 单位的 B 型血清抗毒素、3000 单位的 C 型血清抗毒素、600 单位的 D 型血清抗毒素、5100 单位的 E 型血清抗毒素、3000 单位的 F 型血清抗毒素以及 600 单位的 G 型血清抗毒素。
支持性疗法是治疗肉毒杆菌中毒的主要治疗手段。
怀疑或确诊患有肉毒杆菌中毒的患者应在 ICU 接受系列肺活量评估。
此外，还应评估患者的呕吐反射和咳嗽反射的能力、口咽分泌物的控制能力、氧饱和度和吸气力量。
任何上呼吸道损害（由咽肌麻痹导致）或肺活量下降的患者应考虑机械通气。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
肉毒杆菌免疫球蛋白（人） : 每一生产批次的剂量不同；具体剂量请咨询专科医生
对于 A 型或 B 型毒素导致的年龄小于一岁的婴儿肉毒杆菌中毒，快速静脉注射肉毒杆菌免疫球蛋白（人），又称为 BabyBIG™非常关键。
有随机对照研究证实，它对治疗婴儿肉毒杆菌中毒安全有效。静脉注射免疫球蛋白治疗可减少平均住院时间、机械通气时间以及相关成本。[60]
疑似或确诊病例使用单剂给药。它的半衰期是 28 日。
药品的信息和来源由加利福尼亚卫生服务部提供。Infant Botulism Treatment and Prevention Program
对于婴儿（＜1 岁）患者，首选人源肉毒杆菌免疫球蛋白，因为马源抗毒素（例如 HBAT）的半衰期更短，并且与马蛋白导致严重过敏反应、延迟性过敏反应（血清病）和终生过敏相关。[60]
支持性疗法是治疗肉毒杆菌中毒的主要治疗手段。
怀疑或确诊患有肉毒杆菌中毒的成人和儿童应在 ICU 接受肺活量评估。此外，还应评估患者的呕吐反射和咳嗽反射的能力、口咽分泌物的控制能力、氧饱和度和吸气力量。
任何上呼吸道损害（由咽肌麻痹导致）或肺活量下降的患者应考虑机械通气。
暴露于气雾状肉毒毒素的衣物和皮肤应使用肥皂和清水彻底清洗。自然降解毒素需要数小时至数天，因此应使用 0.1% 次氯酸盐漂白剂溶液清洗暴露的物品和表面。[46]
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肉毒杆菌抗毒素 : 具体剂量请咨询专科医生
更多肉毒杆菌免疫球蛋白（人） : 每一生产批次的剂量不同；具体剂量请咨询专科医生
快速使用抗毒素非常关键。
在故意传播肉毒毒素的情况下，欧洲药品管理局 / 专利药品委员会 (EMEA/CPMP) 关于使用医药产品治疗和预防生物武器的恐怖袭击的指导文件中建议，在感染早期使用三价抗毒素被动免疫能有效地减少症状的严重程度。[63]
在美国，一旦发生肉毒毒素的故意传播，由国防部提供七价抗毒素。[46]在成人或＞1 岁的儿童并未进行过肉毒杆菌免疫球蛋白 (BabyBIG™)的临床试验。然而，在生物恐怖分子袭击情况下，如果没有足够的肉毒抗毒素，BabyBIG™可作为治疗成人或＞1 岁的儿童吸入性肉毒杆菌中毒的第二选择。California Department of Public Health: About the infant botulism treatment and prevention program
支持性疗法是治疗肉毒杆菌中毒的主要治疗手段。
怀疑或确诊患有肉毒杆菌中毒的患者应在 ICU 接受系列肺活量评估。此外，还应评估患者的呕吐反射和咳嗽反射的能力、口咽分泌物的控制能力、氧饱和度和吸气力量。任何上呼吸道损害（由咽肌麻痹导致）或肺活量下降的患者应考虑机械通气。
暴露于气雾状肉毒毒素的衣物和皮肤应使用肥皂和清水彻底清洗。自然降解毒素需要数小时至数天，因此应使用 0.1% 次氯酸盐漂白剂溶液清洗暴露的物品和表面。[46]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
肉毒杆菌免疫球蛋白（人） : 每一生产批次的剂量不同；具体剂量请咨询专科医生
对于 A 型或 B 型毒素导致的年龄小于一岁的婴儿肉毒杆菌中毒，快速静脉注射肉毒杆菌免疫球蛋白（人），又称为 BabyBIG™非常关键。
有随机对照研究证实，它对治疗婴儿肉毒杆菌中毒安全有效。静脉注射免疫球蛋白治疗可减少平均住院时间、机械通气时间以及相关成本。[60]
疑似或确诊病例使用单剂给药。它的半衰期是 28 日。
药品的信息和来源由加利福尼亚卫生服务部提供。Infant Botulism Treatment and Prevention Program
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