BMJ Best Practice

预后

大多数患者恢复正常的甲状腺功能，但约6%患者仍然是永久的甲状腺功能减退，三分之一患者有持续性甲状腺肿或甲状腺过氧化物酶抗体（TPO）。[35]产后复发常见 (69%)，[39]但也可见于高达 11% 的散发性疾病患者。[35]

反复发作的无痛性（淋巴细胞性）甲状腺炎

出现产后甲状腺炎的女性在之后妊娠中发生复发性产后甲状腺炎的风险高 (69%)。[18]

多达11%的散发无痛性甲状腺炎患者会有复发性甲状腺炎。[35]尽管这很少发生，这类患者可以选择在甲状腺功能正常的间歇期进行甲状腺放射性碘消融或手术切除。[36][37]

桥本氏(慢性淋巴细胞)甲状腺炎和甲状腺功能减退

有无痛性甲状腺炎的患者更容易在未来发展为永久性甲状腺功能减退症。在一项研究中，一半甲状腺功能恢复正常的 TPO 抗体持续阳性产后甲状腺炎女性在 7 年后发生永久性甲状腺功能减退症。[40]在一项对产后甲状腺功能异常女性进行的 12 年随访研究中，38% 的女性发生永久性甲状腺功能减退症，而对照组仅为 4%。[41]

Graves病

有无痛性甲状腺炎病史的患者却极少发展为Graves病。如患者发生复发性甲状腺功能亢进症，应测定促甲状腺激素受体抗体，或重复测定 4 、6 或 24 小时放射性碘摄取率，并进行甲状腺毒症病因的其他评估。

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