诊断步骤
半月板撕裂是最常见的膝盖软组织损伤。半月板是膝盖中的软性缓冲组织。外侧半月板覆盖外侧胫骨平台的84%，内侧半月板覆盖内侧胫骨平台的64%。[12]
在体育运动或弯曲和扭转运动过程中，半月板受到异常外力时会有撕裂的风险。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 半月板撕裂的类型BMJ出版集团创建 [Citation ends].半月板的损伤减小了受力面积导致应力集中，最终导致关节炎。撕裂的半月板极少会自愈。尽早诊断有助于有效手术修复和保护关节。
半月板撕裂经常与膝盖韧带损伤同时发生，尤其是前交叉韧带（ACL）。斯堪的纳维亚的前交叉韧带注册数据显示，35%至55%的前交叉韧带损伤患者同时患有半月板损伤。[13]
病史
了解病史时需要了解的内容包括损伤机制、疼痛部位、相关膝盖症状以及既往膝盖损伤（尤其是ACL损伤）。患者一般有膝关节扭伤病史。膝盖肿胀通常发生在受伤几小时后，比较常见，但并不一定会出现。患者通常会感到股骨和胫骨相互扭转分开（交锁）或膝盖不稳，这表明膝盖的不稳定或屈曲。膝盖疼痛的差异性很大。一些患者感到轻微疼痛，而另外一些患者只感到间歇性疼痛。
确定危险因素同样非常重要，包括患者的活动水平（体育运动和非体育运动）、膝关节炎病史或其他膝盖情况（如膝关节脱位或已知的膝盖不稳定）。如可行，也应详细说明运动场地的表面情况和天气条件。
查体
检查时，膝关节可能已经肿胀。膝盖后侧肿胀表明存在腘窝囊肿（贝克囊肿）。80%的病例中，腘窝囊肿与半月板病理相关。[14]触诊常可发现关节线捻发音和关节线正上方触痛。活动范围可能受限也可不受限。
为了评估半月板撕裂，专门进行以下临床检查。
关节线触诊：患者仰卧，膝关节屈曲。检查者推股骨和胫骨之间的关节线。触诊疼痛说明半月板撕裂。
反冲试验：检查者将膝关节从屈曲位移动到伸展位。处于伸展位时有疼痛提示半月板撕裂。对于撕裂的半月板，该试验具有敏感性，但无特异性。Palpation and bounce home test
McMurray试验：患者仰卧，膝盖弯曲。检查者使患者屈曲髋关节，一手按住关节线，向内外侧旋转足部。旋转时感到疼痛说明半月板撕裂。该试验用于诊断半月板撕裂时，具有低敏感性和高特异性。McMurray test[15]
Apley试验：患者俯卧，膝盖弯曲90度。检查者旋转患者脚部，同时对小腿施加轴向荷载。患者通常感到受影响的骨筋膜室有疼痛。Apley test[16]
过伸试验：检查者抬起患肢足跟，使膝盖过伸，并对胫骨向下施力。患者称受影响的骨筋膜室疼痛。对于撕裂的半月板，该试验具有敏感性，但无特异性。
检查
MRI扫描被认为是理想的成像检查方法。试验结果表现出高敏感性和特异性，记录了半月板物质信号增强，显示出半月板软骨的构象变化。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: MRI扫描显示内侧半月板水平撕裂（箭头）；白色横线将撕裂的半月板分为上下两部分由Kevin R. Stone博士提供 [Citation ends].另外，MRI扫描有助于诊断相关韧带受压程度和关节软骨变化。
普通胶片拍摄的医学影像显示出患者曾经患有关节炎和慢性长期半月板撕裂（可能会发现Fairbanks变化，如股骨髁变平、关节间隙变窄和骨赘隆起）。推荐的X光片系列包括站立前后位（AP）X光片、外侧膝关节X光片、45度PA屈曲和水平线视图。如果存在腿部力线不良，那么应拍摄从髋关节到足踝的下肢全长片。
关节镜检查虽然通常用于修复或切除撕裂的半月板，但也可以用于确认诊断结果。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 关节镜下外侧半月板水平撕裂（箭头所示）由Kevin R. Stone博士提供 [Citation ends].
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