半月板置换
如果半月板的损伤太严重,无法修复,可以用异体组织或植入体置换半月板。尽管还不常用,但由于完全切除半月板的预后不佳,用异体组织置换半月板的做法越来越流行。近期发表的对健康的和患有关节炎的膝关节长期随访数据都表明了半月板置换术的优势。对半月板置换需要进行更深入的研究,特别是基于组织工程学需要。[30]Stone KR, Walgenbach AW, Turek TJ, et al. Meniscus allograft survival in patients with moderate to severe unicompartmental arthritis: a 2- to 7-year follow-up. Arthroscopy. 2006;22:469-478.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16651154?tool=bestpractice.com[31]Verdonk PC, Demurie A, Almqvist KF, et al. Transplantation of viable meniscal allograft: survivorship analysis and clinical outcome of one hundred cases. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:715-724.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15805198?tool=bestpractice.com[32]Liu C, Toma I, Mastrogiacomo M, et al. Meniscus reconstruction: today's achievements and premises for the future. Arch Orthop Trauma Surg. 2013;133:95-109.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076654?tool=bestpractice.com对于半月板缺损和半月板重度损伤,可吸收胶原半月板支架植入是一种手术选择。几项研究提供了令人满意的临床结果。不过,目前这种操作并不常见,需要更多长期数据的支持。