BMJ Best Practice

案例

案例#1

一个85岁男性出现疲劳以及濒死感发作，没有已知的心脏病，心电图显示窦性心动过缓，心率30 次/分，且有5秒以上的停搏。

案例#2

一个55岁男性，有高血压和糖尿病病史，以活动后头晕、眼花逐渐加重数月就诊于急诊科，服用美托洛尔治疗高血压，就诊时有低血压、心率45 次/分，心电图显示莫氏Ⅱ型房室传导阻滞，下壁导联有Q波，没有以前的心电图。

其他表现

其他诊断指标包括活动耐量和胸痛。非典型表现包括优秀运动员表现为窦性心动过缓、莫氏Ⅰ型或甚至莫氏Ⅱ型房室传导阻滞，但由于心脏适应而无症状。这种状况也可在有传导系统疾病的患者服用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛后很快表现出来，由于左心室功能储备，青春期可能无任何症状，而老年人由于结构性心脏病常有症状。

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