BMJ Best Practice

筛查

由于治疗常常仅用于有症状的患者,所以不常规筛选心动过缓患者。

在常规临床访视中患者可能表现出潜在的易患心动过缓的状况,通过回顾患者病史(例如甲状腺功能减退、药物及心肌梗死病史)可轻易地鉴别出来。一般不给予治疗,除非生命体征(低血压和心动过缓)提示患者有或可能有头晕、晕厥或其他并发症。

诸如肌营养不良症(例如强直性肌营养不良症、Kearns-Sayre综合征、腓骨肌营养不良或肢带型肌营养不良症)的特殊人群可考虑描记心电图及Holter检查,他们可特异性地影响心脏传导系统。有心动过缓的这些患者中发现束支阻滞及丛阻滞,即使无症状,也应积极随访,因为这些患者可能不可预知地进展到完全性心脏阻滞并猝死。[35]

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