BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

室性二联律

体征/症状

没有室性期前收缩(PVC)的窦性心律中不存在PVC增强。

颈静脉搏动大炮a波。

检查

和脉搏相关的心电图和节律描记显示每个正常跳动后1个室性期前收缩。

频发室性期前收缩

体征/症状

无灌注的心室异位引起明显的窦性心动过缓。

患者常常无症状。

颈静脉搏动大炮a波。

检查

心电图和节律记录与脉搏相关,特异的心电图发现依据原因。然而心室跳动早于正常。

体征/症状

心尖搏动和外周脉搏

不规则的脉搏率

检查

心电图示P波消失,出现颤动波及不规则的QRS波群。节律记录可能有用。

阻滞的房性早搏(PACs)

体征/症状

心房率快而心室率慢。

检查

心电图示前一个T波上的小波。

体征/症状

A波、变化的S1及变化的脉搏见于颈静脉压。

检查

心电图示房室分离伴夺获及融合。

体征/症状

心音低沉。

窦性心动过缓。

奇脉(常低于10mmHg)。

颈静脉压升高。

检查

心电图示QRS低电压或心电全交替现象。

心脏超声显示大量心包积液或心腔塌陷及随呼吸心室充盈变化。

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