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体征 / 症状
检查

抗分泌药物引起的低胃酸和高胃泌素血症

体征/症状

虽然罕见，但质子泵抑制剂引起的低胃酸可影响铁和钴胺素的吸收。[68][69][79]有报告称，长期使用质子泵抑制剂的患者骨折发生率升高，原因可能是钴胺素、钙和/或维生素 D 吸收不良。[11][12][13][123]

质子泵抑制剂选择性抑制壁细胞 H+/K+ ATPase，质子泵负责酸分泌的最后步骤，从而抑制基础和刺激后的胃酸分泌。[1][40]因为它们的半衰期约为 1 小时，且新的质子泵不断产生，所以患者并未出现胃酸缺乏，且 24 小时胃 pH 值中位数约为 4.0 至 5.0。[38][39]低胃酸导致约 20% 的患者出现胃泌素水平升高，通常低于 2 至 4 倍。但是，约 5% 的患者的胃泌素水平可能超过 400 pg/mL。[75][76][77]

检查

区别抗分泌药物引起的低胃酸和/或高胃泌素血症以及营养吸收不良的最简单的方法是，停止用药并观察血清胃泌素、铁、钴胺素和 25-羟基维生素 D 是否恢复正常。

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