BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

幽门螺杆菌胃炎病史

与胃部 MALT 淋巴瘤强烈相关；就诊时可能知道其存在或在病情检查时发现。

自身免疫性疾病史

自身免疫性疾病与非胃部 MALT 淋巴瘤之间有密切关系。

淋巴上皮唾液腺炎与腮腺 MALT 淋巴瘤相关，桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺 MALT 淋巴瘤发病率较高。[13][14]

此外，Sjogren 综合征与唾液腺和肺部 MALT 淋巴瘤相关，而类风湿性关节炎与肺部 MALT 淋巴瘤相关。[15][16]

60 岁以上

就诊时的整体平均年龄为六十多岁。[6]

消化不良

由于胃炎导致的胃粘膜炎症。

胃部 MALT 淋巴瘤与继发于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎之间的关系可在约 90% 的病例中得到证明。[7]

上腹不适

由于胃炎导致的胃粘膜炎症。

胃部 MALT 淋巴瘤与继发于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎之间的关系可在约 90% 的病例中得到证明。[7]

罕见 查看所有

皮肤病变

皮肤 MALT 淋巴瘤，表现为褐色或红褐色单发或多发丘疹结节病变或斑块，主要见于四肢或背部。

红眼 ± 畏光

眼附属器和泪腺 MALT 淋巴瘤，表现为无痛结膜充血，有或无畏光。这与过敏性结膜炎相似。检查时，在穹隆处看到多灶性或双边橙色或肉粉色肿块。

无痛眼球突出、复视、眼睛能动性障碍、下垂症、视力下降。

如果累及眼眶，则可能出现。眼眶 MALT 淋巴瘤常见于前上眼眶。

其他诊断因素

罕见 查看所有

恶心和/或呕吐

胃炎导致。胃部 MALT 淋巴瘤与继发于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎之间的关系可在约 90% 的病例中得到证明。[7]

消化道出血

曾在胃部 MALT 淋巴瘤病例中描述过，但很少出现。通常由于胃部 MALT 淋巴瘤与继发于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎之间的关系。[7]

可能表现为呕血（由血管侵蚀引起，位于溃疡底部或胃炎导致的血管脆性增加造成）、黑便（由于上消化道缓慢但明显的出血导致），和/或便血（由下消化道的血管侵蚀引起）。

发热

胃部 MALT 淋巴瘤中较罕见。但曾在累及肺部的 MALT 淋巴瘤中描述。通常超过 38°C (100°F)。分类为 B 症状，使其成为重要特征（如果出现）。

盗汗

罕见症状；如果出现，通常湿透（需要患者更换衣物）。

体重减轻

最常见于非胃部 MALT 淋巴瘤（尤其是肺累及）。

不到 3 个月体重减轻超过基线的 10%，则视为显著。

呼吸困难、咯血、咳嗽

约 40% 的肺部MALT淋巴瘤表现为肺部症状。咳嗽通常是由于淋巴结或肺结节对气管支气管树的刺激所致。

唾液腺肿大

累及唾液腺的 MALT 淋巴瘤通常表现为唾液腺肿块。

甲状腺肿

与甲状腺 MALT 淋巴瘤相关。临床上可能很难将其与桥本氏甲状腺炎进行区分。

乳房肿块

乳房 MALT 淋巴瘤可表现为无痛增大的乳房肿块。

局灶性神经功能障碍

由硬脑膜累及所致，功能缺陷取决于所累及的部位。

淋巴结肿大

一种少见发现，但有些患者可能出现。

危险因素

强 查看所有

幽门螺杆菌感染

胃部 MALT 淋巴瘤与继发于幽门螺杆菌感染的慢性胃炎之间的关系可在约 90% 的病例中得到证明。[7]

60 岁以上

就诊时的整体平均年龄为六十多岁。[6]

自身免疫性疾病

自身免疫性疾病与非胃部 MALT 淋巴瘤之间有密切关系。

淋巴上皮唾液腺炎与腮腺 MALT 淋巴瘤相关，桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺 MALT 淋巴瘤发病率较高。[13][14]此外，Sjogren 综合征与唾液腺和肺部 MALT 淋巴瘤相关，而类风湿性关节炎与肺部 MALT 淋巴瘤相关。[15][16]

弱 查看所有

女性

女性稍占多数，男性与女性比率为 1:1.12。[6]

鹦鹉热衣原体感染

与部分眼附属器 MALT 淋巴瘤病例相关。[17]

空肠弯曲菌感染

与免疫增生性小肠病相关。[18]

伯氏疏螺旋体感染

与皮肤 MALT 淋巴瘤相关。[19]

丙型肝炎病毒感染

与 MALT 淋巴瘤相关。[20][21][22]

HIV 感染

经证明在 MALT 淋巴瘤的生成中可能起作用，用高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 治疗可诱导 MALT 淋巴瘤缓解。[23]

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