BMJ Best Practice

预后

通常,低度恶性MALT 淋巴瘤的前景良好。

不良预后因素

包括诊断时机能状态较差、存在 t(11;18) 细胞遗传学异常,以及向高度恶性肿瘤的转化。t(11;18) 异常与对幽门螺杆菌根除治疗反应不良、幽门螺杆菌-阴性 MALT 肿瘤以及晚期高发病率相关。

早期幽门螺杆菌-阳性 MALT 淋巴瘤

单独的抗生素治疗可在 60%-100% 的患者中诱导长期缓解。[62]I 期淋巴瘤患者的缓解率明显高于 II 期淋巴瘤患者(78.4% vs 55.6%),亚洲人的缓解率明显高于白人(84.1% vs 73.8%),局限于远端胃部淋巴瘤的缓解率明显高于近端胃部淋巴瘤 (91.8% vs 75.7%)。[63]此外,未检测到 AP12-MALT1 易位的患者的缓解率更高。[63]达到完全缓解所需的时间长度从 3 个月到 1 年以上不等。[64]

晚期或幽门螺杆菌-阴性 MALT 淋巴瘤

通常对抗生素耐药。90% 的疾病局限于胃部的病例可取得完全反应,5 年无疾病生存率与总生存率分别为 98% 和 77%。[46]

在播散性疾病中,75% 用烷化剂或嘌呤类似物治疗的病例可取得完全反应。[65]

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