重症急性呼吸综合征

WHO在暴发后时期的 SARS定义[41]World Health Organization: global alert and response (GAR). Alert, verification and public health management of SARS in the post-outbreak period. August 2003 [internet publication].http://www.who.int/csr/sars/postoutbreak/en/

临床诊断标准需要满足以下所有条件：

• 发热（体温 ≥38℃ [100.4℉]）

• 具有一种或多种下呼吸道疾病症状：咳嗽、呼吸困难、SOB

• 肺部浸润的影像学表现符合肺炎或呼吸窘迫综合征的特征

• 没有可彻底解释本疾病的替代性诊断。

实验室诊断标准：

• 重症急性呼吸综合征冠状病毒 (CoV) 的实验室结果阳性（根据以下任何一项或两项诊断标准）：

  • 疾病过程中，至少有 2 个不同临床样本的 PCR 检测结果呈阳性，或2次或多次采集相同部位的样本检测呈阳性

  • 急性期和恢复期血清之间的血清转换和病毒分离。

CDC 更新的重症急性呼吸综合征的临时病例定义[21]Centers for Disease Control and Prevention. Public health guidance for community-level preparedness and response to severe acute respiratory syndrome (SARS) version 2. Supplement B: SARS surveillance. Appendix B1: revised CSTE SARS surveillance case definition. May 2005 [internet publication].http://www.cdc.gov/sars/guidance/B-surveillance/app1.html

临床标准

• 早期呼吸系统疾病

  • 具有以下特征中的两种或多种：发热、畏寒、寒颤、肌痛、头痛、腹泻、咽喉痛、鼻溢（流涕）。

• 轻度至中度呼吸系统疾病

  • 发热（体温≥38℃ [100.4℉]）加上1种或多种下呼吸道疾病症状：咳嗽、呼吸困难。

• 严重呼吸系统疾病

  • 轻度至中度呼吸系统疾病加上符合肺炎或 ARDS 特征的肺部浸润的影像学表现。

流行病学判定标准

• 在出现症状的前 10 日内，有在有确诊或怀疑有重症急性呼吸综合征传播的国内外地区的旅行史；或

• 与重症急性呼吸综合征确诊或疑似患者密切接触。

实验室判定标准

• 检测到 SARS-CoV 血清抗体；或

• 通过细胞培养，从临床样本中分离出 SARS-CoV；或

• 通过逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR)检测到 SARS-CoV RNA，并随后在权威实验室中得到证实。

SARS-CoV疑似病例诊断

• 患者符合严重呼吸系统疾病的临床诊断标准，同时也符合可能暴露于 SARS-CoV 的流行病学诊断标准。

SARS-CoV 确诊病例诊断

• 患者相符的呼吸系统疾病临床表现且由实验室确诊（早期、轻度至中度或重度）。