BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名被收养的 3 岁中国男童在抵达英国后不久前来就诊，进行常规体格检查。他的母亲说他有时抱怨自己“肚子疼”。体格检查结果发现其身高和体重低于第三个百分位值。对粪便进行了虫卵和寄生虫检查。

案例#2

一名 29 岁的男性旅行者发现其粪便中排出了一条非常长的蠕虫。六个月前，从古巴回国后，他出现了无法解释的咳嗽和哮鸣症状。

其他表现

尽管蛔虫造成的大多数肠道感染症状不明显且无并发症，但部分患者会出现不同程度的胃肠道症状，包括轻度腹部不适、厌食、恶心、腹泻以至于腹胀和疼痛。在幼虫移行时，蛔虫还可能引起过敏和呼吸系统症状，包括咳嗽、哮鸣、呼吸急促和荨麻疹。[1][2]其他表现包括吸收不良、生长延迟、认知迟缓和（尤其在生理学应激反应期间）成虫游走到肝胆管系统、阑尾和其他部位。已报告一例成虫造成一名烧伤患者气道梗阻的病例。[1][5]据估计，每 1000 例蛔虫病中，有 2 例会发展成肠梗阻，有时因肠穿孔导致腹膜炎。[6]肝胆管和胰腺并发症在成人当中较为常见。[1][2]少数情况下，在钡餐 X 线透视期间或过后可能偶尔在小肠发现单条成年蛔虫。

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