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氨苄西林 : 儿童：300 mg/kg/天，静脉给药用，分次给药，每 6 小时一次；成人：2 g，静脉给药，每 6 小时一次
或
青霉素钠 : 儿童：180～300 mg/kg/天，静脉用，分次给药，每 4～6 小时一次；成人：14.4 g/天，静脉用，分次给药，每 4～6 小时一次
在全身性感染患者或脑膜炎/脑膜脑炎患者中，氨苄西林被认为是首选药物。还强烈推荐苄青霉素。认为这些药物可安全用于妊娠期（FDA 妊娠 B 类）。
疗程：对菌血症的治疗持续时间一般为 14 天。对脑脓肿的治疗持续时间至少为 6 周。对心内膜炎的推荐治疗持续时间为 4 至 6 周。在脑脓肿和心内膜炎时，推荐专科医生外科会诊。
可以重复血培养，有助于证明和确认菌血症和心内膜炎中的感染是否清除。 重复脑部影像学检查也有助于证明中枢神经系统脓肿在治疗后有改善。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
庆大霉素 : 儿童：请专科医生会诊指导剂量；成人：1～2 mg/kg，静脉给药，每 8 小时一次
对于重度感染（一般是菌血症），建议最初的 7～10 天考虑庆大霉素联合治疗。免疫受损患者可能需要更长的治疗时间。
妊娠期应当避免使用氨基糖苷类药物（FDA 妊娠 D 类），除非有必要，在这种情况下可以使用庆大霉素，因为听力或前庭神经损害的可能性小于其他氨基糖苷类药物。妊娠期间，仅在罕见情况下，请传染病专科医生会诊后，才可使用庆大霉素。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 : 年龄＞2 个月的儿童和成人：10～20 mg/kg/天，静脉分次给药，每 6～8 小时一次
更多或
美罗培南 : 年龄 ≥3 个月且体重≤50 kg 的儿童：30 mg/kg/天，静脉用，分次给药，每 8 小时一次；年龄 ≥3 个月且体重＞50 kg 的儿童以及成人：500 mg，静脉用，每 8 小时一次
认为是青霉素过敏患者中可接受的替代药物。
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑分类为妊娠 C 类药物，禁用于妊娠前期。[2] 它可作为青霉素治疗的替代用于非常重度的病例；然而，没有充分的研究支持这个适应证。 美罗培南分类为 FDA 妊娠 B 类药物。 没有开展安全性/有效性研究评价如何对青霉素过敏的李斯特菌病孕妇实施安全的二线治疗。 可以使用青霉素的替代药物，但可能有伤害胎儿的风险。 应当具体考虑每个病例。
疗程：对菌血症的治疗持续时间一般为 14 天。对脑脓肿的治疗持续时间至少为 6 周。对心内膜炎的推荐治疗持续时间为 4 至 6 周。在脑脓肿和心内膜炎时，推荐专科医生外科会诊。
氨苄西林 : 儿童：请专科医生会诊以指导剂量；成人：2 g，静脉用，每 4 小时一次
和
庆大霉素 : 儿童：请专科医生会诊指导剂量；成人：2 mg/kg，静脉用，作为负荷剂量，然后是 1.7 mg/kg，每 8 小时一次
对李斯特菌性脑膜炎和脑膜脑炎的治疗推荐是氨苄西林和庆大霉素联合用药。[1][40][46]
认为氨苄西林可安全用于妊娠期间（FDA 妊娠 B 类）。妊娠期应当避免使用氨基糖苷类药物（FDA 妊娠 D 类），除非有必要，在这种情况下可以使用庆大霉素，因为听力或前庭神经损害的可能性小于其他氨基糖苷类药物。妊娠期间，仅在罕见情况下，请传染病专科医生会诊后，才可使用庆大霉素。
疗程：21 天。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 : 年龄＞2 个月的儿童和成人：20 mg/kg/天，静脉用，分次给药，每 6～12 小时一次
更多或
美罗培南 : 儿童：请专科医生会诊指导剂量；成人：2 g，静脉用，每 8 小时一次
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑[42] 美罗培南是青霉素过敏患者的替代用药。关于美罗培南治疗李斯特菌脑膜炎的有效性，各种报告不一致；[42][43] 然而，指南的确认为这是一种合适的替代治疗选择。[44][45]
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑分类为妊娠 C 类药物，禁用于妊娠前期。[2] 它可作为青霉素治疗的替代用于非常重度的病例；然而，没有充分的研究支持这个适应证。 美罗培南分类为 FDA 妊娠 B 类药物。 没有开展安全性/有效性研究评价如何对青霉素过敏的李斯特菌病孕妇实施安全的二线治疗。 可以使用青霉素的替代药物，但可能有伤害胎儿的风险。 应当具体考虑每个病例。
疗程：21 天。
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