BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名有 1 型糖尿病、滥用药物并且不遵医嘱使用胰岛素治疗的 35 岁男子主诉左脸痛和左眼痛、视力模糊、眼球突出以及眶周区呈青紫色 2 至 3 天。

案例#2

一名 25 岁近期诊断患有急性髓系白血病的女性接受会造成长时间中性粒细胞减少的诱导化疗。她的病程伴有中性粒细胞减少性发热，因此她接受了为期 7 天的万古霉素和头孢吡肟治疗发热，但未发现确切的感染源。48 小时后退热，于是停止使用抗生素。她现有干咳、偶尔咯血和发热症状。胸部 CT 扫描显示结节性肺浸润，伏立康唑经验性治疗没有疗效。

其他表现

毛霉病可能表现为原发性皮肤疾病，累及免疫抑制患者身上的手术疤痕、导管插入部位或烧伤创面。典型的表现是受累皮肤和皮下组织坏死；有些病例是筋膜、肌肉和骨坏死。坏死性筋膜炎可能会使此疾病复杂化。作为播散型疾病的一部分，皮肤受累极为罕见，其特点是多发性结节性病变，进展迅速，出现瘀斑性中心。胃肠道受累罕见，但具有致命性，常常呈现因肠穿孔导致的腹膜炎症状和体征。[2]

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